剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹因素分析及護(hù)理體會(huì)

汪薇

【摘 要】目的：對(duì)影響剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的因素進(jìn)行分析，提出有效的護(hù)理方法。方法：隨機(jī)選取我院在2018年1月至2019年1月期間產(chǎn)科接收的剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的產(chǎn)婦100例，回顧性分析臨床資料，總結(jié)術(shù)后腹脹因素，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和參照組，參照組（n=50）行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組（n=50）在此基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理。對(duì)比產(chǎn)婦的護(hù)理療效。結(jié)果：回顧性分析剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹因素，結(jié)果顯示產(chǎn)婦年齡、手術(shù)用時(shí)和下床時(shí)間、鎮(zhèn)痛泵是否使用為主要影響因素。試驗(yàn)組肛門(mén)排氣時(shí)間、胃動(dòng)素水平、產(chǎn)婦滿意度均要顯著優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。試驗(yàn)組產(chǎn)婦腹脹發(fā)生率為6.0%，與參照組相比顯著降低，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況均比參照組低，差異顯著（P<0.05）。討論：產(chǎn)婦年齡、手術(shù)用時(shí)和下床時(shí)間、鎮(zhèn)痛泵是否使用為剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生腹脹的主要影響因素，對(duì)此在圍手術(shù)期進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能夠提高產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量，減少剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)后；腹脹因素；護(hù)理干預(yù)；圍手術(shù)期

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

前言

剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹屬于臨床較為常見(jiàn)的一種癥狀，是一種表現(xiàn)為腹脹的術(shù)后并發(fā)癥。隨著剖宮產(chǎn)術(shù)的廣泛應(yīng)用，產(chǎn)婦術(shù)后腹脹屢見(jiàn)不鮮，若護(hù)理不及時(shí)，會(huì)

影響產(chǎn)婦的子宮傷口愈合情況，產(chǎn)婦的日常生活質(zhì)量受到影響。剖宮產(chǎn)術(shù)是從產(chǎn)婦腹部切開(kāi)子宮壁而取出新生兒的一種方法，對(duì)產(chǎn)婦而言屬于一種外侵創(chuàng)傷性治療術(shù)，對(duì)產(chǎn)婦自身會(huì)有一定影響，極易出現(xiàn)術(shù)后腹脹等并發(fā)癥，從而影響產(chǎn)婦的預(yù)后效果。研究剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的因素，提出有效的護(hù)理方法，隨機(jī)選取100例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分析其臨床護(hù)理效果，現(xiàn)進(jìn)行如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料 隨機(jī)選取我院在2018年1月至2019年1月期間產(chǎn)科接收的剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的產(chǎn)婦100例，回顧性分析臨床資料，總結(jié)術(shù)后腹脹因素，結(jié)果顯示產(chǎn)婦年齡、手術(shù)用時(shí)和下床時(shí)間、鎮(zhèn)痛泵是否使用為主要影響因素。試驗(yàn)組年齡均在22～36，平均年齡為（29.43±4.03）歲。孕齡39.5～41周，平均孕齡（40.6±1.5）周，31例為初產(chǎn)婦，19例為經(jīng)產(chǎn)婦。參照組年齡均在 21～34 歲之間，平均年齡（28.52±3.19）歲，孕齡38.1～41周，平均孕齡（40.0±1.9）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 研究方法 研究影響剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹因素。參照組產(chǎn)婦行術(shù)后常規(guī)護(hù)理，給予產(chǎn)婦50mg哌替啶肌肉注射，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理診斷以及護(hù)理評(píng)估，包括術(shù)后觀察、傷口的護(hù)理以及飲食護(hù)理等。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均給予護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦在術(shù)前由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，使產(chǎn)婦了解分娩過(guò)程，消除產(chǎn)婦的心理壓力。術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，術(shù)后約6小時(shí)可協(xié)助產(chǎn)婦翻身，與此同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行止痛和腹部按摩，促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，依據(jù)腸蠕動(dòng)狀況，合理控制飲食，少食多餐，待腹脹感有減輕的趨勢(shì)時(shí)可逐漸加量。手術(shù)3～4天腹脹會(huì)消失，肛門(mén)正常排氣，若腹脹嚴(yán)重者可進(jìn)行肛管排氣。

1.3 護(hù)理效果 研究剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的因素，對(duì)比兩組產(chǎn)婦胃動(dòng)素水平、產(chǎn)婦滿意度、腹脹發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，并進(jìn)行差異性分析。計(jì)量資料使用%表示，利用χ2進(jìn)行驗(yàn)證，計(jì)量數(shù)據(jù)用方差±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，利用t檢驗(yàn)。顯著性差異很明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析腹產(chǎn)術(shù)后腹脹的危險(xiǎn)因素 研究剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹因素，結(jié)果顯示產(chǎn)婦年齡、手術(shù)用時(shí)和下床時(shí)間、鎮(zhèn)痛泵是否使用為主要影響因素。詳見(jiàn)下表1.

2.2 兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理療效 試驗(yàn)組肛門(mén)排氣時(shí)間、胃動(dòng)素水平、產(chǎn)婦滿意度均要顯著優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。試驗(yàn)組產(chǎn)婦腹脹發(fā)生率為6.0%，與參照組相比顯著降低，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況均比參照組低，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)下表2.

3 結(jié)果

剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹發(fā)病率較高的原因主要是受產(chǎn)婦胃腸功能紊亂導(dǎo)致的一種并發(fā)癥，若護(hù)理不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腸粘連、腸梗塞等癥狀，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

在本次研究中，研究剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的因素，結(jié)果顯示產(chǎn)婦年齡、手術(shù)用時(shí)和下床時(shí)間、鎮(zhèn)痛泵是否使用為主要影響因素。所以醫(yī)護(hù)工作者需要結(jié)合產(chǎn)婦的年齡、手術(shù)用時(shí)等進(jìn)行術(shù)前評(píng)估術(shù)后腹脹發(fā)生率，及時(shí)采取縮短手術(shù)時(shí)間，使用自控鎮(zhèn)痛泵減輕術(shù)后疼痛等減少術(shù)后腹脹的發(fā)生率。

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