心理護理在重癥ICU病房的臨床應用

劉蘇　鄭金花

【摘 要】目的：探究心理護理在重癥ICU病房的臨床應用效果。方法：以我院2016.2-2017.2收治的80例重癥ICU病房患者為研究對象，按住院號尾數單雙號分組，分成觀察組（心理護理）與對照組（常規護理）各40例。探討實施不同護理對護理效果的影響。結果：觀察組在焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分上顯著比對照組低（P<0.05）。結論：將心理護理應用于重癥ICU病房患者時，可顯著改善患者負性心理，此方法值得應用與推廣。

【關鍵詞】重癥ICU病房；心理護理；焦慮；抑郁

【中圖分類號】R47.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

ICU的建立，為搶救和治療危重患者提供了最有力的監護治療手段，同時也向醫學心理學提出新課題。進入ICU的患者因對環境的陌生和病情危重，極易產生焦慮、恐懼、狂躁等心理障礙，對治療護理不利[1]。近年來，隨著心理-社會-醫學模式的發展，心理護理在臨床護理上的重要性逐漸被醫護人員和患者接受，事實上，心理護理是集中針對患者的心理進行干預，使患者主動參與治療過程，以較好的依從性配合治療和護理，從而實現醫患關系的和諧，改善生活質量，提高康復效果[2]。因此，對ICU患者而言，對其不良心理反應及時進行干預，并采取有效的心理護理措施至關重要。本研究采用心理護理，為臨床護理方案提供借鑒，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究研究對象為我院80例重癥ICU病房患者，均已簽署知情同意書，經過我院倫理委員會批準，以住院號尾數單雙號將其分成觀察組與對照組各40例，研究對象均為我院2016.2-2017.2所收治，且在基線資料上無差異（P>0.05），見表1。

1.2 方法

1.2.1 觀察組給予心理護理 （1）患者入院后，由護士評估影響患者健康的心理社會因素。根據評估情況，并結合患者的個人實際制定適合各個患者的心理護理計劃；護理人員耐心傾聽患者主訴，了解患者最擔心的問題，相應的對患者進行健康教育。讓患者了解疾病有關信息，減少其因對疾病不了解而產生的緊張焦慮情緒，增強患者戰勝疾病的信心。向患者講解心理狀態的重要性，使其了解并積極調節自己情緒。（2）放松干預法。在神經肌肉漸進放松訓練指導語錄音播放中，逐漸達到全身肌肉放松，思想情緒放松，深、細、勻的呼吸放松，從而使交感神經活動性降低，干預3次/周，30min/次。（3）重視病房布置，消除患者的孤獨感。由于ICU護理單元的特殊性，患者易出現恐懼感和孤獨感。因此醫院要保持房間清潔衛生、燈光柔和、通風良好，工作儀器的音量要盡量調至最低。此外，醫護人員還要關心體貼患者，熱情關懷，耐心解釋，保持與患者的密切接觸。通過對患者面部表情、手勢及身體姿態等方面的細致觀察，了解患者的心態。主動與患者交談，耐心傾聽并解答患者的每一個問題，盡可能滿足其需求，從而消除患者沒有親人陪伴而產生的孤獨感、恐懼感和寂寞感。

1.2.2 對照組給予常規護理 了解患者病情變化狀況，時刻關注患者生命體征變化，避免患者過度勞累影響到情緒變化，指導后期飲食干預等。

1.3 觀察指標 采用焦慮自評量表（SAS）[3]、抑郁自評量表（SDS）[4]對兩組家屬護理前后情緒進行評估，總分分值80分，分值越高患者不良情緒越重。

1.4 統計學處理 采用Statistical Product and Service Solutions（SPSS）統計軟件對研究數據進行分析，以（均數±標準差）表示計量資料，以%表示計數資料，分別用t和x2進行檢驗，以P值是否<0.05為判斷標準。

2 結果

研究對象在護理前的SAS、SDS評分上無顯著差異（P>0.05），觀察組SAS、SDS評分上顯著比對照組低（P<0.05），參考表2。

3 討論

ICU收治的急、危、重患者病情較復雜、嚴重，加之ICU特殊的工作環境和陪護制度，使患者的心理護理問題一直受到醫護工作者的重視[5]。

本次研究結果表明，研究對象在SAS、SDS評分上，觀察組顯著比對照組低（P<0.05），分析原因：護理質量反映了護理工作的內涵，指的是護理人員為患者提供專業技術服務的效果及患者對護理工作合理需要的綜合。心理護理除了能夠緩解ICU患者的負性情緒，還會對護理質量產生影響。良好心理護理，能及時地了解患者心理狀態，緩解患者不良心理情緒，幫助患者釋放內心壓力，使患者感受到被理解和關愛，從驚慌恐懼、焦慮不安、急躁、孤獨壓抑、依賴、拒絕治療等不良心理情緒中走出來，從而擁有積極、健康、平和的心態。不僅如此，心理護理還能幫助患者正確認識疾病，積極面對疾病治療，不再逃避治療，樹立正確的疾病治療態度，從而積極面對治療，進而顯著提高患者治療配合度和護理配合度，最終增強手術和治療的成功率，改善預后。

綜上所述，對重癥ICU病房的患者采用心里護理后，可顯著改善患者心理狀態，此方法值得臨床借鑒推廣。

參考文獻

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