疼痛護理在普外科手術患者中的應用效果觀察

華惠

【摘 要】目的：探討疼痛護理在普外科手術患者中的應用效果。方法：選取2017年10月-2018年12月期間我院收治的進行普外科手術的90例患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組各45例。對照組給予常規護理，實驗組在常規護理基礎上給予疼痛護理，比較兩組術后疼痛緩解情況。結果：實驗組術后24、48、72h疼痛狀態評分均低于對照組，實驗組術后發生心理障礙、活動能力障礙及睡眠質量障礙發生率均低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者及家屬護理滿意率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：有針對性的疼痛護理干預能夠有效改善普外科患者術后疼痛狀態，值得推廣。

【關鍵詞】疼痛護理；普外科手術；應用效果觀察

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

前言：普外科是醫院的重要科室，收治的患者病情普遍較為危急。主治醫師主要通過手術的方式對患者進行治療，但由于手術的風險和創傷性極高，且受到病情的影響，在治療過程中多數患者容易出現焦慮等負面心理情緒，此類情緒嚴重影響患者治療依從性[1]。有效的護理干預可以實現良好的預后效果，故本研究旨在探討疼痛護理在普外科手術患者中的應用效果，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月-2018年12月期間我院收治的進行普外科手術的90例患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組各45例。其中對照組男25例、女20例，年齡35-61歲，平均年齡為（47.56±0.45）歲；實驗組男24例、女21例，年齡35-60歲，平均年齡為（47.51±0.42）歲。納入標準：①均符合普外科手術治療的診斷標準；②知情同意參加該次研究，經醫院倫理委員會批準；③無手術治療禁忌證；④無藥物治療禁忌證；⑤意識清晰，可與護理人員進行正常交流，且積極配合其護理工作；⑥心功能正常、腎功能正常、肝功能正常，凝血功能正常。排除標準：①剖宮產孕產婦；②腦卒中患者；③存在較為嚴重的心腦血管性疾病；④凝血功能障礙，有精神疾病；⑤意識不清，處于嗜睡、昏迷狀態；⑥病情嚴重，不愿配合該次研究；⑦肝腎功能異常。兩組患者一般資料比較無統計學差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法 對照組采取普外科常規護理干預措施，包括術前禁飲食、術中留置管道等。實驗組在常規護理基礎上給予疼痛護理，具體如下：①患者個人資料評估。入院開始收集患者的個人資料，建立和諧的護患關系，了解其工作、家庭以及經濟狀況，但同時不打擾其常規治療。②根據疼痛評估的結果實施個體化的給藥方案。盡量在患者麻醉藥物效力失去之前應用鎮痛劑，保持患者體內有效血藥濃度，能夠及時控制疼痛。另外保持正確的臥位、半臥位能夠減輕腹部肌肉的張力，減輕腹部切口的疼痛。教會患者正確的咳嗽方法以避免切口震動引起的疼痛；聽輕緩音樂、采用緩慢呼吸法等有助于機體放松，減輕疼痛。③身心護理。做好圍手術期的宣傳工作，科學地講解診治過程的問題，消除其恐懼和擔憂，針對性的進行心理安慰和疏導工作。患者的情緒影響著患者的痛閾，積極主動的和患者交流，及時了解其心理狀況，減輕患者的心理負擔。此外，環境的舒適安靜、家屬的積極配合，都可以提高患者的痛閾，提高鎮痛藥物的療效，延長止痛效果。同時在交流中建立了對醫務人員的信任，增強面對手術的信心。

2 結果

實驗組術后24、48、72h疼痛狀態評分均低于對照組，實驗組術后發生心理障礙、活動能力障礙及睡眠質量障礙發生率均低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者及家屬護理滿意率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體如見下表1所示。

3 討論

普通外科，是每所醫院都開設的科室。手術，是普通外科最常見的治療手段之一。疼痛感，是外科手術之后的一種正常身體反應。但假如患者在手術之后，出現持續的、劇烈的疼痛，就有可能導致患者的身體和心理產生一定的變化，從而影響患者的身體恢復。通常情況下，普外科的患者在手術之前都會存在著不同程度的擔心，這種擔心會讓他們處于一種恐懼狀態，對患者術后的身體康復造成非常不利的影響[2]。同時，患者對手術之后身體的疼痛缺乏一定的了解，不能及時有效的與醫護人員進行溝通，這也影響了術后對患者疼痛感的控制，所以，護理人員必須在手術前與患者進行溝通，術后及時地對患者的疼痛進行干預，幫助患者緩解疼痛，盡早康復。在不斷發展的醫學中，護理人員也應不斷地進行自我提高。首先是不斷的提升護理人員的服務態度，要樹立“以患者為中心”的整體護理服務理念，促使醫護人員護理主動意識不斷提升，將以往的“要我服務”轉變為“我要服務”，從患者入院到患者出院的全過程中，讓患者感到一種賓至如歸的感覺，真正的視患者為親人朋友，耐心主動的幫助患者解答疑問，通過服務態度的提升，促使患者的護理滿意程度得到提升。其次是強化基礎護理知識培訓，如何指導患者休息飲食，如何引導患者進行術后早期活動訓練，如何幫助預防患者傷口感染，通過這些基礎護理知識的掌握與強化，促使醫護人員護理技能得到有效的提升，這也是提升患者護理滿意程度的關鍵。

國際疼痛研究協會將疼痛定義為組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快的情感體驗與感覺，而在普外手術中，會使患者的組織造成損傷，促使患者在術后出現不同程度的疼痛[3]。而在本次臨床調查研究中，實驗組術后24、48、72h疼痛狀態評分均低于對照組，實驗組術后發生心理障礙、活動能力障礙及睡眠質量障礙發生率均低于對照組，實驗組患者及家屬護理滿意率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），結果說明采用的疼痛護理干預方法極大的幫助患者緩解了普外手術中組織損傷引發的疼痛，具有一定的臨床應用價值。

綜上所述，有針對性的疼痛護理干預能夠有效改善普外科患者術后疼痛狀態，值得推廣。

參考文獻

于士君.探討人性化護理在普外科手術護理中的效果[J].中國衛生標準管理，2018，9（08）：166-168.

麥結珍，寧燕文，溫文敏.快速康復護理在普外科手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（04）：92-94.

范秀紅.護理干預法在普外科手術患者護理中的應用[J].國外醫學（醫學地理分冊），2017，38（04）：406-409.