老人突發(fā)胸痛應(yīng)該如何自救

文·張海澄（北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師）

現(xiàn)在很多老人和子女分開居住，即使同住，子女上班后也往往獨自在家。那么，一旦突然發(fā)生胸痛，或是出現(xiàn)明顯的胸悶、心悸等不適時，應(yīng)該如何自救呢？

網(wǎng)絡(luò)上不靠譜的急救措施

胸痛突發(fā)的原因很多，不能一概而論。而且，意外發(fā)作的胸痛往往很突然，一旦發(fā)作就會很嚴(yán)重，掌握一定的急救技巧，利人利己。

認(rèn)清錯誤的急救方法，可以避免耽誤正確的救治。

批駁1：傳說中的“立即拍打法”要不得，那樣只會加快送命。因為上述能引起胸痛的急癥都首先需要鎮(zhèn)靜，緊張、興奮、活動等都會使病情加重、惡化甚至猝死。

批駁2：傳說中的“立即嚼服300毫克阿司匹林”也不正確。如果不是急性心梗，而是主動脈夾層，嚼服300毫克阿司匹林有可能致命。對于賁門黏膜撕裂、嚴(yán)重的反流性食管炎引起的急性胸痛，嚼服300毫克阿司匹林也只會使病情加重！

批駁3：傳說中“針刺放血療法”更是胡扯，這種治療只會加劇患者的痛苦和緊張，引起交感神經(jīng)興奮，心肌對供血需求增加，還會引起或加重心律失常，甚至送命！

批駁4：傳說中的劇烈咳嗽也不可取。雖然咳嗽可以加快冠脈內(nèi)血流（在冠狀動脈造影時推注造影劑后會讓患者咳嗽，以加快造影劑從冠狀動脈排空），可以終止部分陣發(fā)性室上性心動過速或心房顫動，也可以使心臟傳導(dǎo)阻滯暫時得以改善，但在急性胸痛時劇烈咳嗽并不可取。咳嗽一是可以激活交感神經(jīng)使心肌對供血需求增加，二是可以升高血壓，對心梗、主動脈夾層、肺栓塞等均不利。……