河南省老年殘疾人體育活動現狀與需求分析

□ 田紅梅 李欣 盛威威（鄭州大學體育學院（校本部） 河南 鄭州 450001）

1、問題提出

改革開放以后，真正意義上的殘疾人事業煥發了生機，殘疾人的體育事業也進一步發展。而中國主要矛盾的變化，引起殘疾人事業的主要矛盾的變化，表現為殘疾人日益增長的美好生活需要與殘疾人事業發展不平衡不充分之間的矛盾。習近平指出目前我國已經進入老齡社會，讓老年人老有所依，生活幸福，健康長壽是我們共同的愿望。而全球殘疾行動計劃的愿景是所有殘疾人及其家庭能夠在有尊嚴、平等權利和機會的情況下生活，并充分實現自己的潛力世界，相應的行動計劃目標是促進實現所有殘疾人的最佳健康、功能、福祉和人權。

2015年第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查結果顯示，我國失能、半失能老年人大致4063萬人，占老年人口的18.3%。因此如何提高老年殘疾人的健康和生活質量，成為老年人領域和殘疾人領域學者關注的重點。老年殘疾人分為先天性殘疾和獲得性殘疾，包括因病和傷害致殘的老年人。在大多數的發達國家，由于人口老齡化，并且老齡化已經成為一個穩定增長的現象，人們廣泛關注老年殘疾的發生率以及針對老年人需求提供公共服務，Christensen等人研究表明，有規律的參加體育活動可以弱化年齡增長帶來的生理變化；且有規律的體育活動可以增加壽命及降低常見疾病的風險；有規律的體育活動可減少某些慢性疾病的風險，并可抵消有副作用的醫療服務的風險。

由于老年殘疾人生理和心理等特殊原因，他們可能不能像正常的年輕人或健康的老年人一樣去參加一定強度和一些特定項目的運動，制定適合老年殘疾人的體育活動方案，避免老年殘疾人生理、心理、人體結構上某種組織、功能的喪失或異常，防止老年殘疾人全部或部分喪失正常參加社會活動的能力，全面考慮老年殘疾人的生理和心理特征。基于此本研究將著重對河南省老年殘疾人體育活動現狀等進行分析，了解老年殘疾人的體育活動需求，為殘疾人群眾體育研究和老年人體育研究與發展提供一些參考。

2、研究方法

2.1、數據來源和工具

采用 《全國殘疾人基本服務狀況和需求信息數據動態更新殘疾人登記表》（2017）進行調查，該表共八個部分（基本信息、經濟及住房、教育、就業扶貧、社會保障、康復、無障礙和文化體育），本研究選取基本信息和文化體育部分并以河南省老年殘疾人登記部分的數據進行分析。

我國《老年人權益保障法》中規定凡滿60周歲的中華人民共和國公民都屬于老年人，截止到2018年，河南省老年殘疾人有827637人，占河南省殘疾人口總數的38.8%（總殘疾人口為2131107人），對數據進行篩選和審核后，樣本量為820696。

2.2、統計分析

采用SPSS 21.0統計軟件對數據進行處理和分析，主要采用描述統計（交叉表）和多重響應交叉表分析老年殘疾人參加體育活動的現狀和未能經常參加體育活動的原因；并采用卡方檢驗分析不同人口統計學變量（戶口性質、性別、殘疾類型和殘疾等級等）在老年殘疾人體育活動參與中的差異，然后采用二元Logistic回歸分析人口學變量是否是老年殘疾人參加體育活動的獨立影響因素。

3、結果

3.1、老年殘疾人參與體育活動的現狀

（1）老年殘疾人體育活動參與的總體情況。

表1 老年殘疾人體育活動參與的總體情況

如表1所示，經常參加體育活動的老年殘疾人為26630人占老年殘疾人總數的3.24%，而未能經常參與體育活動的老年殘疾人為 794066人，占 96.75%。

（2）不同人口學變量的老年殘疾人體育活動情況分析。

表2 不同人口學變量的老年殘疾人體育活動參與分析

如表2所示，非農業戶口的老年殘疾人體育活動參與率（4.07%）高于農業戶口的老年殘疾人參與率（3.15%）；男性老年殘疾人體育活動參與率（3.52%）高于女性老年殘疾人體育活動參與率 （2.95%）；殘疾等級為四級的老年殘疾人的體育活動參與率（4.36%）依次高于三級（3.69%）、二級（2.39%）和一級（2.34%）老年殘疾人的體育活動參與率；而殘疾類型為聽力殘疾的老年殘疾人體育活動參與率（3.86%）依次高于言語（3.29%）、肢體（3.28%）、視力（3.26%）、智力（2.45%）、精神（2.41%）和多重（2.29%）老年殘疾人的體育活動參與率。且不同戶口性質、不同性別、不同殘疾等級和不同殘疾類型的老年殘疾人體育活動參與均存在顯著的統計學差異（P＜0.001)。

二元Logistic回歸結果顯示，Hosmer和Lemeshow檢驗的顯著性為0.109＞0.05，接受原假設，表明模型可以很好反映變量間的關系。

表3 老年殘疾人是否經常參與體育活動的logistic回歸分析結果

如表3所示，殘疾類型、殘疾等級、性別和戶口性質均是殘疾人是否經常參與體育活動的獨立影響因素（P＜0.05）。相對于多重老年殘疾人，視力、聽力和言語的老年殘疾人經常能參加體育活動的可能性更大（B＞0），而智力、精神殘疾的老年人經常參與體育活動的可能性則更小（B＜0）；相對于四級的老年殘疾人，三級、二級和一級的老年殘疾人經常參與體育活動的可能性更小 （B＞0）；與男性老年殘疾人相比，女性老年殘疾人經常參與體育活動的可能性更小（B＞0）；相對于農業戶口的老年殘疾人，非農業活動的老年殘疾人更可能經常參加體育活動（B＜0）。

4、討論

老年殘疾人未能經常參加體育活動，原因是較為復雜和多樣的，包括自身因素、家庭環境、經濟條件、社會支持、場地設施、宣傳教育等都是影響老年殘疾人不能經常參加體育活動的原因。具體而言，主要包括兩個方面：個人因素和環境因素。

從環境因素來看，有研究發現，我國殘疾人體育健身場地、設施、人員配備等條件還不能滿足殘疾人體育健身的需要，我國殘疾人群眾體育發展的同時，仍存在制度資源、經費資源、信息資源、人力資源和物質資源等方面的缺失；而在家庭環境下，家人出于對老年殘疾人的關心，擔心其在體育活動中受傷、跌倒或發生不可挽回的事情，更傾向于讓老人呆在家里，不進行體育活動；但是從經濟角度來看，家庭經濟水平高的老年殘疾人，家人可能會在老年殘疾人的康復上花費更多，而同時子女的文化水平可能較高，越傾向于支持老年殘疾人參加體育活動，娛樂身心的同時提高康復效果，此外他人的態度和老年殘疾人獲得或感知的社會支持也是影響老年殘疾人經常參加體育活動的原因；從個人因素來看，老年殘疾人由于自身生理、心理或人體結構上，某種功能喪失或者不健全，喪失部分或全部的活動能力，參加體育活動存在一些困難，可能需要別人的幫助，而老年殘疾人可能有較低的自尊，擔心別人的負面評價，或者不愿意或不喜歡與別人接觸，因此體育活動參與率較低。

體育需求是人們因某種原因（生理、心理等）參與體育活動的愿望與要求，體育需求分為體育用品、體育指導、體育活動時間、體育活動形式、體育項目、體育知識、體育信息等方面的需求。而老年殘疾人的體育需求是基于改善自身身體功能的需求產生。在ICF模式中，殘疾是健康狀況和情境因素（環境因素和個人因素）交互作用的結果。

5、結論

（1）男性老年殘疾人體育活動參與率高于女性老年殘疾人，農業戶口的老年殘疾人體育活動參與率低于非農業戶口的老年殘疾人，重度老年殘疾人參加人體育活動參與率低于輕度老年殘疾人；

（2）老年殘疾人未能經常參加體育活動的原因具體來說主要包括兩個方面：個人因素和環境因素。殘疾類型、殘疾等級、性別和戶口性質是老年殘疾人未能參加體育鍛煉的人口學因素，而河南省老年殘疾人未經常參加體育活動的環境因素主要為：其他原因（活動場所離家遠、自己行動不便、不想參加、沒時間等）；

（3）老年殘疾人的體育需求主要集中在幾個方面：完善的老年殘疾人體育活動保障制度、適宜的運動項目、充足的場地設施、專業的殘疾人體育指導員、豐富的體育信息等方面。