強化醫院內控制度建設對醫院財務管理的積極影響思考

趙利霞

[摘 要]隨著當前我國社會經濟的快速發展，不僅有效提升了人們的日常生活水平，針對醫療衛生水平要求也越來越高，國家正在高度重視醫療體制的改革發展。現如今我國醫院要是想在激烈的市場競爭中長期、穩定地發展，這就需要醫院能夠加大內部控制，將內部控制中的財務管理作為出發點，不斷強化醫院財務內控制度建設。本文主要針對強化醫院內控制度建設對醫院財務管理的影響進行分析，希望能為相關人士提供些許參考。

[關鍵詞]醫院;內控制度;財務管理;影響

[中圖分類號]R197.322 [文獻標識碼]A

在醫院的現代化管理工作當中，內控制度是最為關鍵且重要的工作內容，同時內控制度的建設更是醫院完成預期發展目標的基礎保障，不僅能有效降低醫療成本問題，確保國有資產的完整性，還能有效提升經濟效益和社會效益。所以，這就需要構建完善的內控制度，合理運用財務管理，進而降低醫院經營風險和財務風險，最終實現醫院可持續發展。

1 強化醫院內控制度建設的主要意義

1.1 有助于提升醫院財務管理水平

現如今我國醫院的生存、發展都和市場經濟有著密切影響，為了能有效促進醫院實現和諧發展，這就需要醫院能夠加大內控制度建設，從而提升醫院的財務管理水平，幫助醫院財務管理水平能夠有效適用于現代化醫院發展，降低醫院財務危機的發生幾率。醫院只有高度重視內控制度建設，并且全方面了解財務管理內容，才能夠有效地把內控制度和財務管理相結合，促使兩者共同為醫院實現發展和進步。

1.2 確保醫院的經營活動順利開展

在醫院運營發展的過程當中強化內控制度建設，不僅能確保醫院的經營活動順利開展，還能針對資金流動情況實現監督，促使醫院財務管理人員能夠落實好每一項工作內容，進而實現財務管理水平持續提升的發展目標。與此同時，還有助于醫院的內部審計職能工作充分發揮其作用，防止醫院在財務管理工作中出現違規等行為，在降低醫院財務管理風險的同時還確保了財務管理水平的提升。

1.3 不斷擴大經營范圍 實現與時俱進

當前我國醫院的運營發展是隨著醫改計劃進而不斷創新和發展的，所以，這就需要醫院能夠根據自身的實際發展需求擴大自身經營范圍，確保財務管理工作的內容能夠完全地適用于現代化醫院發展，從而針對醫院的管理方式、成本控制以及風險因素等多個方面進行分析和總結，有效防止醫院出現資金損失等問題，為監督部門的監督作用做好基礎準備，與此同時，還需要醫院能夠充分發揮出內控制度的優勢，加大內控制度建設，針對財務管理存在的問題進行有效整改，為我國醫院的財務管理工作營造出良好的工作秩序。

2 當前醫院內控制度實踐應用存在的問題

2.1 針對內控制度缺乏重視，認知水平也有待提升

根據當前我國醫院的實際運營發展現狀來看，大部分醫院還在內控制度方面的認知水平有待提升，相關領導人員也沒能充分意識到醫院內控制度建設對財務管理工作的重要性，導致醫院財務管理工作效率不斷下降。首先，在長時間傳統觀念影響之下，部分醫院都沒有針對當前現有的形勢變化進行科學、合理的判斷，促使內控制度建設缺乏必要的支持，導致醫院財務管理在實施的過程當中實施不到位;其次，醫院的相關領導人員在自身改革的過程當中，只是高度重視醫院的經濟效益，缺乏對內控制度建設的高度重視，導致醫院在發展過程當中很難形成潛在的應用價值，嚴重阻礙了醫院的發展。

2.2 內部控制成本較高

醫院要想有效開展內部控制制度，首先就需要醫院能夠創設完善的內控制度，規劃控制程序，能在執行的過程當中針對巨大花費項目成本進行優化，但是在建立的時候，成本問題也是需要考慮的：第一，明確控制的重點，確保整體的運營效果，從而為內控制度建立打下良好基礎;第二，針對內部控制制度認識較低的人員加大重視。以上幾點都是嚴重影響醫院內部控制職能發揮的主要問題，促使內部控制制度很難實施。其次，由于醫院的內部控制人員都只是高度重視個人利益，不堅持相應原則，也會造成醫院內部控制乏力，加大內控成本。

2.3 醫院在費用支出和收入環節都缺乏有效控制

當前大多數醫院都會因為資金使用監督機制的缺乏，促使資金造成嚴重浪費和流失。比如，忘記收取門診掛號費或者是免掛號直接會診等問題，甚至還有部分醫院都沒有構建完善的內控審核機制，導致大量的收入出現流失現象。由于監督管理體系的缺乏，促使醫院內部各個科室中都沒有統一的收費標準，缺乏實踐操作力，導致費用的變動性和隨意性較為嚴重。再加上醫院閑散部門人員較多，設備材料也缺乏科學的引進制度，從而致使成本過高。

3 強化醫院內控制度建設提升醫院財務管理的主要措施

3.1 有效提升全員內控意識，重視制度建設

現如今醫院的發展和建設已經成為了國家和社會群體高度重視的問題，醫院要想有效實現發展目標，充分發揮內控制度的重要性，這就需要醫院能夠針對內控制度建設加大重視。首先，醫院應當明確自身的發展方向，然后再根據實際發展需求創設相關培訓活動，以此來有效提升醫院內部人員的理論文化修養，確保在實際工作的過程當中，全方面培養員工的內控意識，進而提升醫院在內控制度方面的認知水平，保證自身財務管理現狀的良好發展;其次，醫院的相關領導人員也應當給員工做好榜樣，過多地關注內控制度實施情況，確保財務管理能在各個方面都得到充分的應用和支持，最終實現醫院財務管理水平提升、內控體系完善的發展目標。

3.2 注重培養內控人員素質，加大醫院信息系統控制

醫院當中的會計人員作為內控的主體，要是想提升內控質量，就需要加大內控人員的專業素養，注重培養內控人員的綜合素質，從而在工作當中提升工作效率，為醫院帶來更多的經濟效益。首先，內控人員應當完善基礎知識，總結在工作過程當中的相關經驗，然后再針對全新的工作知識和業務進行學習和掌握，以此來有效提升業務能力;其次，內控人員需要具備較強的責任感，能在工作當中認真對待工作。同時，在注重培養內控人員素質的時候，還要加大醫院信息系統控制，結合當前信息化時代的發展，促使醫院內控制度能在實施的過程當中實現信息系統控制，有效提升自身的財務管理水平。信息系統管理主要是指具體落實到審核醫院會計核算流程當中，提升會計信息的可靠性，確保財務管理系統順利開展，同時為了防止醫院內控工作出現重復現象，醫院應當針對會計業務創設統一的流程，不斷完善操作日記制，將以文字的形式進行記錄，確保后期工作能夠順利開展，提升內控效益。

3.3 不斷完善醫院的管理制度

醫院應當嚴格遵照國家法律法規進而針對財務管理、監督以及資本運行等多個方面加大重視，嚴格執行醫院內控制度。將通過科學、合理的規劃崗位職責，把不相容的職務進行分離，實施責任個人制，以此來有效落實內控監督機制，加大內部審計，提升監督機制的約束效果。醫院還應當針對申請審批、記錄核算等環節進行完善，針對全過程實施動態管理，合理運用醫院資源，確保醫院財產的安全性、財務會計等信息的真實性，減少不必要的開支。

3.4 加大醫院的預算管理

醫院當前現有的考核指標主要是以醫療收入作為基礎，促使考核指標過于單一化，還需要有效借助于成本控制、盈利能力等綜合指標考評方式，圍繞醫院科室成本核算建立集病種和項目成本核算為一體的核算體系，確保權、責、利是一致的。與此同時，醫院的全體工作人員都應當樹立成本管理觀，加大成本控制意識，全方面落實成本管理工作，有效提升醫院運營管理效果。在成本核算制度建立的同時，還需要緊跟物價政策，有效提升收費規范化，加大監督機制，減少罰款等問題的產生。

4 結語

綜上所述，當前我國醫院在發展過程當中內部控制是實現財務管理的基礎保障，只有不斷加大醫院內控制度建設，才能夠有效降低醫院經營管理成本，從而加大醫院醫療能力，促使醫院能在激烈的市場競爭當中健康、穩定地發展。

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