白內障超聲乳化術后干眼癥藥物治療的臨床療效

劉 敏

彌渡縣人民醫院 云南彌渡 675600

作為一種常見的致盲眼科疾病，白內障在我國的發病率較高，且發病人群呈逐年擴大趨勢，影響了廣大群眾的正常生活[1]。超聲乳化術是目前治療白內障的有效方法之一，雖然醫學技術的進步優化了手術流程，提高了術后患者的視覺質量，但仍然有一些患者術后短期內會出現眼部不適現象，如有異物感、視覺模糊、眼睛干澀等，在一定程度上影響了手術質量[2]。探究并分析應用玻璃酸鈉滴眼液納治療白內障超聲乳化術后干眼癥的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院住院或門診治療的白內障超聲乳化術后干眼癥患者120例作為本次研究對象，例數選取時間為2016年5月至2018年4月期間，將其平分為對照組和實驗組，每組各60例。對照組男34例，女26例；年齡在44～78歲間，平均(58.3±3.4)歲。實驗組男37例，女23例；年齡在46～77歲間，平均(60.2±5.2)歲。兩組基本情況無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

所有患者均予以白內障超聲乳化聯合人工晶體植入手術療法。對照組患者給予常規治療方法，給予托布霉素地松眼膏治療:每次1cm大小，每天三次，給藥一周。

實驗組患者在對照組基礎上實施玻璃酸鈉滴眼液治療：每次100mg，每天四次，給藥一周。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者的總有效率:（1）治愈:治療后眼干、灼燒感、異物感等臨床癥狀消失，sehimer濾紙試驗在5mm以上，經裂隙燈檢查正常；(2)有效：治療后眼干、灼燒感、異物感等臨床癥狀有明顯改善，sehimer濾紙試驗低于5mm，經裂隙燈檢查基本正常；（3）無效:臨床癥狀無變化。

觀察并比較術后干眼癥狀、角膜熒光素染色評分情況，評分越高，效果越好；而BUT是評分越長，效果越好。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

實驗組治療總有效率98.33%，比對照組的86.67%高（P＜0.05）。詳見表1。

表1：兩組患者治療總有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者用藥前后干眼癥狀、角膜熒光素染色以及BUT評分情況對比

實驗組干眼癥狀、角膜熒光素染色評分低于對照組，且BUT評分遠遠高于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2：兩組患者用藥前后干眼癥狀、角膜熒光素染色以及BUT評分情況對比(±s，分)

表2：兩組患者用藥前后干眼癥狀、角膜熒光素染色以及BUT評分情況對比(±s，分)

組別例數干眼癥狀角膜熒光素染色BUT用藥前用藥后用藥前用藥后用藥前用藥后實驗組602.87±0.230.28±0.102.29±0.750.48±0.144.29±0.229.92±0.46對照組602.83±0.461.21±0.422.31±0.811.52±0.504.26±0.327.11±0.87 t值—0.602516.68530.140315.51490.598422.1173 P值—0.54800.00000.88860.00000.55070.0000

3 討論

采用手術方式治療白內障時，用藥影響、炎癥影響、機械損傷等因素容易破壞患者角膜緣的結膜杯狀細胞與干細胞，導致其淚膜穩定性降低，發生干眼癥狀[3]。若患者的癥狀嚴重，除了會有眼部不適感。而且還會出現感染、紅腫、異物感等情況。如果未得到及時治療，還會影響患者的生活與術后視覺改善質量。玻璃酸鈉溶液與淚液相似，具有與生物淚液相同的黏滯性和伸縮性，具有很好的生物耐受性，明顯延長淚膜破裂時間時間，對淚膜起穩定作用。根據玻璃酸鈉的生物力學性質，玻璃酸鈉在角膜上形成一層保護膜，促進角膜細胞的再生，從而加速痊愈。玻璃酸鈉可覆蓋痛覺感覺器，并具有保濕潤滑、抗炎和促進修復等作用，可緩解藥物所致的眼局部刺激，并可形成網狀透氣膜，不影響角膜細胞氧的代謝，使患者感覺舒適[4]。本研究結果表明：實驗組的治療總有效率98.33%，比對照組的86.67%高（P＜0.05）；實驗組術后干眼癥狀、角膜熒光素染色評分低于對照組，且BUT評分遠遠高于對照組（P＜0.05），說明采用藥物治療的基礎上聯合玻璃酸鈉滴眼液治療白內障超聲乳化術后干眼癥的療效顯著，可促進短眼表功能修復與淚膜穩定性恢復，使干眼癥狀得到有效改善。綜上所述，在白內障超聲乳化術后干眼癥患者臨床治療中應用常規藥物或者在使用常規藥物聯合玻璃酸鈉滴眼液，均有一定的臨床療效，但玻璃酸鈉滴眼液治療的臨床效果更為顯著，可提高臨床總有效率，改善臨床癥狀，值得借鑒。