探討家庭醫生式服務在老年高血壓患者中的應用效果

朱培興

上海市閔行區馬橋社區衛生服務中心老年病科 201111

隨著社會的不斷發展，經濟不斷進步，我國居民無論是生活質量，還是生活水平都有了非常顯著的變化。臨床資料顯示[1]，近年來，臨床高血壓發病率逐年上升。基于此，本文主要以我院150例老年高血壓患者為研究對象，觀察家庭醫生式服務在老年高血壓患者中的應用效果，現資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2017年3月-2018年4月期間收治的老年高血壓患者150例，將其分為觀察組與對照組。其中對照組75例，男45例，女30例，年齡62-75歲，平均年齡（62.25±2.61）歲；觀察組患者75例，男50例，女25例，年齡63-78歲，平均年齡（65.98±1.03）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在本次研究治療過程中，兩組患者分別接受不同的干預方式。其中，對照組患者接受普通門診治療[2]，觀察組患者則接受家庭醫生式服務，具體如下：首先，家庭醫生應當根據患者實際情況，建立起個性化的患者健康檔案，其中主要包括：血糖、血壓情況，隨訪結果等；其次，在患者的干預期間，家庭醫生應當對以下內容進行干預：（1）定期開展相應的疾病知識宣教[3]，詳細告知患者關于高血壓相關的知識，進而幫助患者明確病因，加強治療自信；（2）高血壓患者在接受治療期間，并非是依靠單純的藥物治療，其中，適當的運動也是促進患者健康的關鍵因素。因此，家庭醫生在對患者進行治療期間，應當幫助患者提高能動性，并告知患者通過適當運動能夠有效增加心肌活性，促進血液循環、降低血壓。另外，家庭醫生還應當根據患者實際情況制定出科學、合適的運動計劃，幫助患者合理運動；（3）絕大部分高血壓患者由于長期的疾病影響[4]，在其心理上多多少少會出現不同程度的負面情緒，影響患者正常生活。在此情況下，家庭醫生需要經常與患者進行溝通，了解其心理狀況，并采取相應措施，緩解患者壓力，確保患者情緒穩定。

1.3 觀察指標

在本次研究治療過程中，分別就兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓情況以及干預前后的自覺關注病情程度進行分析與比較。

1.4 評價標準

在本次研究治療過程中，兩組患者干預前后的舒張壓、收縮壓情況分別由同一位護理人員進行統計。其中，理想血壓為：舒張壓＜80mmHg，收縮壓＜120mmHg；正常高限：舒張壓85～90mmHg，收縮壓130～139mmHg。

1.5 統計學分析

在本次研究治療過程中，所有研究數據均使用SPSS21.0軟件進行統計學分析處理，組內計數資料采用百分比（%）表示，行檢驗；組內計量資料采用表示，行t檢驗。若P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后舒張壓、收縮壓情況對比

通過研究結果顯示，兩組患者在接受干預前舒張壓、收縮壓情況比較差異無統計學意義（P＞0.05），但是在經過不同干預后，觀察組患者舒張壓、收縮壓情況明顯優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），詳見表1.

表1：兩組患者干預前后舒張壓、收縮壓情況比較

表2：兩組患者干預前后自覺關注病情程度比較（n，%）

2.2 兩組患者干預前后自覺關注病情程度對比

通過比較后發現，兩組患者在接受干預前的自覺關注病情程度上，差異無統計學意義（P＞0.05）；但是，在接受不同干預后，觀察組患者自覺關注病情程度明顯優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），詳見表2.

3 討論

高血壓患者在病情發展到一定程度后，可能出現一系列并發癥，比如：冠心病、腦出血等[5]，嚴重威脅患者生命健康、降低患者生活質量，并在很大程度上給患者家庭造成負擔。隨著醫療技術的不斷發展與進步，家庭醫生式服務逐漸應用在各大疾病的臨床治療中，且效果顯著。

本次研究結果顯示，接受家庭醫生式服務的觀察組患者，無論是在舒張壓、收縮壓情況上，還是在自覺關注病情程度上，均顯著優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）。

由此可見，在老年高血壓患者的臨床治療中，對其實施家庭醫生式服務，能夠有效改善患者血壓狀況，促進患者恢復，值得臨床應用及推廣。