手術室細節護理管理在醫院感染控制中的應用

董琳君 張麗葉 趙存煥 劉廷艷

云南昆鋼醫院 云南安寧 650302

手術室是醫護人員和患者最熟悉的場地之一，但同時也是感染高發的場所之一，由于手術過程是屬于開放性的，在手術中患者的皮膚和器官都呈現暴露狀態，這時如果碰上器械消毒不到位，患者就很容易發生感染，嚴重的還會威脅到患者的生命健康[1]。正確地做好手術室細節護理管理工作，可以有效降低患者醫院感染發生率，減少患者的并發癥，提高患者的護理滿意度，對患者和醫院來說都具有積極意義。本文旨在研究手術室細節護理管理在醫院感染控制中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院接診進行手術治療的128例患者，作為本次實驗的研究對象，病例選取時間在2016年3月-2018年4月期間。所有患者均意識清醒，同意參與本次實驗，并在知情同意書上簽字。將128例患者平均分為觀察組和對照組，每組各64例。對照組男34例，女30例；年齡在26至62歲間，平均（40.19±1.59）歲。觀察組男23例，女41例；年齡在22至65歲間，平均（48.16±1.57）歲。兩組患者在年齡、文化程度等一般資料上無差異（P＞0.05），兩組之間可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理管理：對相關醫護人員進行定期培訓，嚴格叮囑醫護人員遵循無菌操作規定。

觀察組患者實施手術室細節護理管理：（1）在手術前成立專門的護理小組，組長由有經驗、能力強的護士長擔任；對小組成員進行相關理論及操作方面的專業培訓，并通過不定期考核的形式，讓小組成員熟練掌握操作技能；（2）與患者建立有效的溝通，詳細指導患者有關的注意事項以及細節，緩解患者緊張焦慮的情緒；（3）在手術過程中充分配合醫生，密切留意患者的情況，嚴格遵守相關器械無菌消毒的規定；（4）在術后對患者進行詳細的術后護理，密切關注患者是否存在傷口感染及觸發其他并發癥情況。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者感染及并發癥情況。

（2）觀察兩組患者護理滿意度：給患者填寫護理滿意度調查表，標準分為非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統計方法

統計學軟件SPSS18.0統計分析研究資料，用（%）表示計數資料，組間比較由χ2檢驗。P＞0.05，無差異。

2 結果

2.1 兩組患者感染及并發癥情況對比

觀察組患者的感染率與并發癥發生率分別為3.13%和1.56%，均低于對照組的14.06%和12.50%(P＜0.05)。詳見表1。

表1：兩組患者感染及并發癥情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度為98.44%，明顯高于對照組的78.13%(P＜0.05)。詳見表2。

表2：兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

盡管如今的醫學水平越來越高，但醫院感染，尤其是手術室感染仍然是困擾醫護人員的一大難題[2]。目前，針對控制醫院感染，采用手術室細節護理管理是一個可行的方法，它主要是突出手術室護理管理中對細節護理的部分[3]。手術室細節護理管理強調的是“細節”這個理念，患者從術前到術后，得到的都是最優質的服務，將患者感染的風險降到最低，也可以提升患者的護理滿意度。在手術前對專業人員進行相關培訓，可以有效提升醫護人員的護理技能和理論知識。在手術中，護理人員嚴格執行無菌消毒的操作，確保手術中用到的手術刀、鑷子等工具屬于無菌狀態，可以減少患者的感染率。再加上護理人員與醫生的高度配合，患者即使是處于長時間暴露狀態，也不用擔心會引發并發癥[4]。在手術后，護理人員同樣要進行器械物品的清點，再次消毒，以備下次手術。對患者術后的護理也是注重“細節”，要隨時注意患者的手術切口，并保存切口區域的清潔，防止患者出現感染及并發癥情況。在上述研究中，觀察組患者在實施了手術室細節護理管理后，明顯比對照組實施常規護理管理后的效果更好，觀察組患者感染及并發癥發生率分別是3.13%和1.56%，均顯著低于對照組的14.06%和12.50%；且觀察組患者護理滿意度達到了98.44%，遠高于對照組的78.13%，組間數據差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，相對于常規護理，對患者采用手術室細節護理管理，可以有效控制醫院感染，減少并發癥的發生，提升患者的護理滿意度，建議在臨床上推廣。