哺乳期早期急性乳腺炎患者中舒適化護(hù)理的應(yīng)用

白 楊

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呈貢醫(yī)院 650000

急性乳腺炎指的是乳腺部位發(fā)生的急性化膿性感染類(lèi)病變，是乳腺管的內(nèi)部與周?chē)囊恍┙Y(jié)締組織產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，在產(chǎn)后的哺乳期階段女性當(dāng)中出現(xiàn)該疾病的可能性最大[1]。患者在發(fā)病后往往會(huì)出現(xiàn)乳房腫脹、壓痛、感染等癥狀表現(xiàn)，使其日常生活受到嚴(yán)重的困擾，也會(huì)對(duì)廣大新生兒的身體健康和成長(zhǎng)發(fā)育造成一定的不利影響[2]。本文研究哺乳期早期階段出現(xiàn)急性乳腺炎的患者接受舒適化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月-2019年2月在我院治療的80例哺乳期早期階段出現(xiàn)急性乳腺炎的患者，隨機(jī)將其分成對(duì)照組（40例）和觀(guān)察組（40例）。對(duì)照組中經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦27例；早產(chǎn)8例，足月產(chǎn)32例；自然分娩29例，剖宮產(chǎn)11例；年齡19-36歲，平均27.3±4.6歲；乳腺炎發(fā)病時(shí)間1-13天，平均5.2±0.5天；孕周34-42周，平均39.4±3.7周；觀(guān)察組中經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦25例；早產(chǎn)7例，足月產(chǎn)33例；自然分娩27例，剖宮產(chǎn)13例；年齡19-34歲，平均27.5±4.4歲；乳腺炎發(fā)病時(shí)間1-12天，平均5.1±0.4天；孕周34-43周，平均39.2±3.8周。數(shù)據(jù)組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理；觀(guān)察組實(shí)施舒適化護(hù)理干預(yù)，①疼痛：將導(dǎo)致疼痛感出現(xiàn)的具體原因向患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋?zhuān)蛊淠軌蜃龊贸浞值男睦頊?zhǔn)備。當(dāng)疼痛出現(xiàn)的時(shí)候要指導(dǎo)患者通過(guò)正確的方法進(jìn)行處理，穿戴寬松胸罩，將雙側(cè)乳房托起。若疼痛已經(jīng)達(dá)到難忍的程度，給予給予適當(dāng)?shù)闹雇此帯＂谌榉磕[脹：外敷硫酸鎂，同時(shí)沿乳頭方向按照順時(shí)針的順序進(jìn)行按摩，每次持續(xù)3-5min，可適當(dāng)?shù)膲和迫唷０茨ζ陂g給予言語(yǔ)鼓勵(lì)，使耐受程度增強(qiáng)。③環(huán)境：保持病房衛(wèi)生，按時(shí)消毒，溫濕度保證適宜。病房?jī)?nèi)擺放患者喜歡物件并播放輕音樂(lè)，以緩解壓力。④心理：與產(chǎn)婦面對(duì)面的進(jìn)行溝通，盡可能多的使用積極向上的語(yǔ)言，給予其積極的鼓勵(lì)。同時(shí)做好家屬工作，使家屬能夠給予患者盡可能多的陪伴與安慰。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度；（2）乳腺炎癥狀消失時(shí)間和干預(yù)總時(shí)間；（3）不良反應(yīng)情況。

1.4 滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在產(chǎn)后治療全部結(jié)束產(chǎn)婦出院當(dāng)天，采用滿(mǎn)分為100分的不記名打分問(wèn)卷，對(duì)滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查。不滿(mǎn)意：＜60分，基本滿(mǎn)意：＜80分且≥60分，滿(mǎn)意：≥80分[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

P＜0.05差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（±s）表示，采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度

觀(guān)察組相對(duì)更高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1：兩組滿(mǎn)意度比較[n(%)]

2.2 乳腺炎癥狀消失時(shí)間和干預(yù)總時(shí)間

觀(guān)察組相對(duì)更短（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2：兩組乳腺炎癥狀消失時(shí)間和干預(yù)總時(shí)間比較(d)

2.3 不良反應(yīng)情況

觀(guān)察組僅有2例（5%）不良反應(yīng)，少于對(duì)照組的8例（20%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

舒適化護(hù)理干預(yù)模式在具體實(shí)施的過(guò)程中，主要針對(duì)哺乳期早期急性乳腺炎患者的實(shí)際病情特點(diǎn)，采取具有較高針對(duì)性的措施實(shí)施護(hù)理干預(yù)，主要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)患者疼痛、乳房腫脹、住院環(huán)境、心理等多個(gè)層面進(jìn)行干預(yù)，從而保證能夠盡可能的兼顧到患者的身體和心理等多個(gè)方面的問(wèn)題，使以往臨床產(chǎn)科產(chǎn)后護(hù)理工作中所面臨的一些醫(yī)學(xué)難題能夠得到有效的解決[4、5]。通過(guò)進(jìn)行本次研究，可以更加充分的說(shuō)明，哺乳期早期階段出現(xiàn)急性乳腺炎的患者接受舒適化護(hù)理干預(yù)，可以減少不良反應(yīng)，縮短病情控制時(shí)間，使護(hù)理滿(mǎn)意度提高。