腫瘤患者中運用PICC護理的效果分析

羅文娟 仇 彬

蘭州大學第二醫院普外科 730050

PICC外周靜脈穿刺中心靜脈導管的處理可以有效的方便腫瘤患者日常治療，減少反復穿刺帶來的不良問題，提升護理治療效率，優化治療體驗。但是有關護理方式的使用本身也容易引發并發癥等問題，因此需要做好對應護理來減少不良問題。本文回顧觀察2018年1月至2018年12月期間收治的94例腫瘤PICC治療患者，分析運用針對性護理干預后患者PICC并發癥發生率、PICC置管時間、患者護理滿意度情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧觀察2018年1月至2018年12月期間收治的94例腫瘤PICC治療患者，隨機分為對照組與觀察組，每組均為47例，對照組中男28例，女19例；年齡從36歲至79歲，平均（56.32±3.29）歲；觀察組中男24例，女23例；年齡從34歲至76歲，平均（57.19±3.02）歲；兩組患者在基本的年齡、病情與性別等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組中運用常規護理，觀察組運用針對性護理干預，具體操作如下：

1.2.1 心理護理：要做好患者心理安撫，提升患者治療配合度，減少因為疾病威脅與治療擔憂帶來的心理壓力。部分患者會因為PICC置管不了解而導致心理擔憂恐懼，尤其是患者需要帶管出院生活，會對有關護理工作缺乏認知而導致心理擔憂。要充分的考慮人性化的心理安撫手段運用。包括鼓勵患者注意力轉移，讓其通過聽音樂、看電視、看書、聊天或者其他活動來提升心理松弛與愉悅感[1]，提升患者治療依從性。必要情況下，可以提供每天一定時間的心理溝通安撫，讓患者有負面情緒的宣泄空間，同時也做好針對性的心理安撫。讓其意識到PICC置管等有關治療的安全性，同時配合治療優秀案例，通過其他病友的優質治療體驗來激勵與安撫患者。

1.2.2 健康教育：要做好PICC置管與治療的有關說明，提升患者治療依從性。包括日常患者生活所需要注意的事項。健康教育可以分為書面形式與口頭形式。口頭形式可以分為健康講座的大型集體交流，也可以是一對一的私密溝通指導[2]。書面形式可以運用紙質的健康手冊、便簽、書籍等，也可以運用網絡電子版本的文章傳播，也可以是實體海報等。具體方式要考慮患者個人所需與資源條件，保證教育指導效果的落實。必要情況下，可以將多種方式聯合，發揮反復強調的作用。

1.2.3 并發癥防控護理：要做好導管阻管、靜脈炎、導管脫落、靜脈血栓等問題的防控[3]。要做穿刺置管側手臂的顏色、感覺的觀察，合理的運用抗生素用藥，防控有關感染。同時做好置管區域的無菌化管理，減少外在刺激感染。做好導管管理，要避免導管折疊、壓迫等，同時要做好導管沖管與回抽等處理，避免阻塞，防控血凝塊等問題的影響。做好置管深度的觀察，做好對應標注。

1.3 評估觀察

分析不同護理處理后患者PICC并發癥發生率、PICC置管時間、患者護理滿意度情況。患者護理滿意度分為非常滿意、一般滿意以及不滿意，總滿意率為非常滿意以及一般滿意比例的總和。PICC并發癥主要集中在導管阻管、靜脈炎、導管脫落、靜脈血栓等。

1.4 統計學分析

收集護理數據，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 患者PICC并發癥發生率與置管時長

見表1，在PICC并發癥發生率上，觀察組7.45%，對照組25.53%，對比有統計學意義（p＜0.05）；在PICC置管時間上，觀察組（114.20±18.45）d，明顯多于對照組（83.28±16.55）d，對比有統計學意義（p＜0.05）；

表1：患者PICC并發癥發生率情況[n(%)]

2.2 患者護理滿意度情況

表2：患者護理滿意度情況[n(%)]

見表2，在患者護理滿意率上，觀察組97.88%，對照組85.11%，對比有統計學意義（p＜0.05）。

3 討論

腫瘤患者中運用PICC針對性護理干預可以有效的防控不良問題，讓患者生理、心理、認知得到優化[4]，由此來更好的幫助患者順利展開治療，提升患者舒適感，整體的感受更為理想。同時有助于提升人們對護理工作的認可度，保證和諧護患關系。

綜上所述，腫瘤患者中運用PICC針對性護理干預可以有效的提升置管時間，減少并發癥，提升患者護理滿意度，整體效果更為理想。