護(hù)理干預(yù)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病患者中的應(yīng)用

周鐘美 李 燕*

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年神內(nèi)科 650032

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病指的是有病毒、細(xì)菌、寄生蟲等病原微生物侵犯中樞神經(jīng)實(shí)質(zhì)、血管和被摸后導(dǎo)致的炎癥或非炎癥病變，它包括血行感染、直接感染和神經(jīng)干逆行感染三種感染途徑，可按照發(fā)病情況分為急性、亞急性和慢性三種類型，若不給予患者及時(shí)有效的治療措施，可加重患者原有疾病，甚至可能危及患者生命安全[1-2]。為此，我院予以收治的部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病患者護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將研究詳情總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年2月到2017年2月間收治的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病患者中隨機(jī)選取90例為研究對象，按照護(hù)理方式分成例數(shù)均為45例的對照組和觀察組。對照組男性患者24例，女性患者22例，年齡在28-75歲之間，平均（54.2±2.5）歲，病程2-10d，平均（5.8±1.2）d；觀察組中男女患者分別為22例和23例，最小年齡為30歲，最大年齡為74歲，平均（54.5±2.7）歲，病程1-12d，平均（6.0±1.4）d。上述數(shù)據(jù)間均保持同質(zhì)性（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方式

由護(hù)理人員根據(jù)患者疾病類型和嚴(yán)重程度予以對照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在本次研究中接受護(hù)理干預(yù)，具體措施為：

1.2.1 知識講解

護(hù)理人員應(yīng)在全面了解患者理解能力和疾病類型的基礎(chǔ)上予以知識講解。如發(fā)病原因、防治措施、護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，幫助患者從各個(gè)層次了解自身疾病，積極主動(dòng)參與護(hù)理工作；按照每月兩次的頻率舉辦交流座談會，鼓勵(lì)患者主動(dòng)提問，予以及時(shí)準(zhǔn)確的解釋說明。

1.2.2 心理疏導(dǎo)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病患者往往存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對疾病治療效果信心不足，甚至產(chǎn)生抵觸情緒，這就需要護(hù)理人員注重與患者的溝通交流，關(guān)注患者情緒變化，予以針對性疏導(dǎo)干預(yù)措施，使患者在護(hù)理治療工作中保持良好心態(tài)，提高護(hù)理工作的可行性。

1.2.3 飲食疏導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)為患者提供足夠的營養(yǎng)支持，促進(jìn)功能恢復(fù)和組織修復(fù)；鼓勵(lì)患者多食用富含蛋白質(zhì)的食物，及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)。逐漸由流質(zhì)、半流質(zhì)過渡至普通食物；無法自行進(jìn)食者，可予以鼻飼流質(zhì)飲食，以保證營養(yǎng)供給。

1.3 觀察指標(biāo)

參照我院自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷進(jìn)行兩組護(hù)理滿意程度的判定，問卷得分范圍在0-100分之間，內(nèi)容由護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理安全和護(hù)理水平組成，分?jǐn)?shù)越高，表明患者對護(hù)理工作越滿意。同時(shí)參照zung氏焦慮自評量表（SAS)和zung氏抑郁自評量表（SDS)對兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)越高，表明患者心理狀態(tài)越差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中錄入90例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病患者的研究數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意程度得分和心理狀態(tài)評分由±s和t表示檢驗(yàn)，當(dāng)P值在0.05以內(nèi)時(shí)，可判定數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意程度對比

觀察組護(hù)理滿意程度得分為（90.8±2.0）分，明顯高于對照組，所得數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），如下表1所示。

表1：兩組護(hù)理滿意程度對比(±s，分）

表1：兩組護(hù)理滿意程度對比(±s，分）

組別例數(shù)護(hù)理態(tài)度護(hù)理技巧護(hù)理安全護(hù)理水平滿意程度對照組4518.2±1.618.6±1.018.4±1.218.6±0.876.1±2.3觀察組4522.4±1.222.2±0.622.0±1.022.2±1.290.8±2.0 t 14.08720.70815.46016.75432.353 P 0.0000.0000.0000.0000.000

2.2 兩組心理狀態(tài)對比

觀察組SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P＜0.05），如表2所示。

表2：兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)比較情況（±s，分）

表2：兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)比較情況（±s，分）

組別例數(shù)SASSDS對照組4559.2±1.561.5±2.4觀察組4553.6±2.754.8±3.2 t 12.16211.236 P 0.0000.000

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病起病急、發(fā)展快、致死致殘率高，對患者身心健康和生活質(zhì)量有著嚴(yán)重影響，也會給患者所在家庭和整個(gè)社會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該疾病類型多樣，需結(jié)合患者具體情況予以對癥治療，同時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，需要護(hù)理人員以科學(xué)理論為前提，在護(hù)理診斷的指導(dǎo)下，根據(jù)事先制定的干預(yù)措施從事的護(hù)理活動(dòng)。它要求護(hù)理人員在具體的護(hù)理服務(wù)中，以患者為工作重心，努力滿足患者正當(dāng)需求，促使患者以良好身心狀態(tài)應(yīng)對護(hù)理治療工作，在提高患者滿意度的同時(shí)，促進(jìn)護(hù)理工作水平與質(zhì)量的提升[4]。

文中研究結(jié)果顯示，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意程度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P＜0.05），提示護(hù)理干預(yù)可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病患者對護(hù)理工作的滿意程度；觀察組心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的數(shù)據(jù)差異（P＜0.05），表明護(hù)理干預(yù)有助于緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病患者焦慮抑郁等負(fù)面情緒。

總的來講，予以中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病患者護(hù)理干預(yù)，可在提高患者滿意程度的同時(shí)，減少負(fù)面情緒的影響，值得在深入探討的前提下展開廣泛應(yīng)用。