婦產科優質護理對降低剖宮產分娩率的影響觀察

孫木嫩

云南省芒市人民醫院 678400

對于具備陰道分娩條件的產婦，院方均提倡其進行陰道分娩，但由于產婦分娩時疼痛感明顯及其他原因，使得許多產婦選擇剖宮產的方式分娩；其實，對于產婦來說，優質護理尤其重要，能夠促進產婦自然分娩。在我國，剖宮產分娩率平均高達46.2%，為了改善產婦的思想，鼓勵更多的產婦進行陰道分娩，醫院積極開展優質護理，努力提升產婦及其家屬的滿意度，全力避免醫患糾紛的產生，以此維持良好的醫患關系[1]。本文為了了解婦產科優質護理對降低剖宮產分娩率的影響，對70例產婦進行詳細研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院就診的產婦共計70例，例數選取時間為自2017年6月到2018年7月期間，將其平分為實驗組與對照組，每組各35例。實驗組年齡36-68歲間，平均（43.52±4.91）歲；對照組年齡35-67歲間，平均（42.95±4.68）歲。對比兩組患者基本資料，無較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式進行干預：對產婦進行健康教育等常規護理，望能夠激發產婦的積極性；同時，在接受治療的過程中出現的不同病情，有針對性的進行處理。

實驗組患者在此基礎上行婦產科優質護理：（1）產前護理：護理人員需加強與患者的溝通交流，以孕期健康知識普及為主，可以向產婦講解飲食要點、自然分娩的重要性等方面的情況；邀請孕婦參觀產科病室，就孕婦提出的疑問給出答案和解釋，向產婦講解有可能會對分娩造成不利影響的危險因素，以及呼吸技巧等；為孕婦指派專業的助產護師，進行產前母嬰護理、健康體位、運動鍛煉和母乳喂養等相關技巧的演示，并要求孕婦參與實踐；另外，從產婦入院、分娩過程結束直到產后護理，護理人員要充分預想可能出現的突發情況并做好預防措施，要對產婦的胎兒大小、產道情況、精神狀態、骨盆大小及分娩次數等有明確掌握；此外，若產婦擔心自身和胎兒的安危則易出現疼痛綜合癥，而通過優質護理，產婦能夠一定程度減輕心理負擔，人為誘發的剖宮產幾率便能降低；（2）產中護理：在分娩過程中，要為產婦提供細致、熱情、體貼的護理服務，提高產婦及其家屬的滿意度，為產婦提供正確的呼吸指導，讓她們盡可能保持平穩呼吸，避免呼吸太深、太快，減少過渡換氣所引發的胎兒缺氧狀況；指導孕婦如何用力確保產力合理有效縮短產程；（3）產后護理：當分娩結束后，產婦身體虛弱，且家庭的重心轉移，使得產婦難免出現一些失落感，因此，當分娩結束后，護理人員需及時與產婦家屬進行溝通，告知產婦、家屬注意觀察陰道流血情況，避免產后出血，告知產婦家屬注重產婦的飲食調整，并經常性的與產婦進行交流溝通，陪伴產婦，防止產后抑郁癥的發生；同時，護理人員要指導產婦及早的進行母乳喂養，教導產婦如何擁抱新生兒及如何對新生兒進行撫觸，拉近母嬰之間的關系[2]。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組產婦的分娩時間、住院時間和剖宮產分娩率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組產婦分娩時間和住院時間對比

實驗組分娩時間、住院時間遠遠低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1：兩組產婦分娩時間和住院時間對比(±s)

組別例數分娩時間（h）住院時間（天）實驗組354.58±3.27.55±4.12對照組356.72±3.39.64±4.23 t值—2.75422.0940 P值—0.0450.0400

2.2 兩組產婦剖宮產分娩率的對比

實驗組剖宮產分娩率20.00%，低于對照組的45.71%（P＜0.05）。見表2。

表2：兩組產婦剖宮產分娩率的對比[(n)%]

3 討論

當前，在很多醫院當中，為了使產婦疼痛感降低，麻醉科與產科互相協作而推廣無痛分娩，因此，越來越多的產婦傾向于自然分娩。經過本次的產婦優質護理服務，選擇剖腹產的初產婦人數明顯變少，產婦為自身、新生兒安危擔憂、恐懼的心理、疼痛感等問題都有效減少了，這些問題的消失使產婦卸下心理負擔，而選擇自然分娩。在之前的臨床分娩護理過程當中，護理人員往往缺乏對剖宮產過程的足夠重視，并忽略對產婦的健康教育及心理干預；而現在，護理人員通過在產前為產婦做有效心理疏導，全方位提升分娩過程質量[3]。童梅[4]研究了婦產科優質護理對降低剖宮產分娩率的影響，對選取的100例腹剖宮產產婦分別實施優質護理與常規護理，結果表明，試驗組產婦剖宮產分娩率比對照組低（P＜0.05），和本文結果一致。本研究發現：實驗組分娩時間、住院時間遠遠低于對照組（P＜0.05）；且剖宮產分娩率20.00%，低于對照組的45.71%（P＜0.05），說明婦產科優質護理的安全性較高。

綜上所述，相對于常規護理，對產婦實施婦產科優質護理，不僅有利于縮短住院時間和分娩時間，且可降低剖宮產分娩率，值得在臨床上進行推廣使用。