護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的應(yīng)用效果評價

和毅蓮

迪慶州香格里拉市疾控中心 云南迪慶 674409

醫(yī)院是一個人流量密集的場所，較為容易出現(xiàn)感染等不良情況，因此，作為醫(yī)護(hù)人員，要及時采取有效的預(yù)防措施，避免發(fā)生感染等惡性事件，提高護(hù)理和管理的質(zhì)量[1]。為了提高患者的就醫(yī)環(huán)境、降低感染的風(fēng)險，可以在醫(yī)院的日常管理中，強(qiáng)化護(hù)理管理的作用，讓患者接受到更好的治療和服務(wù)。本文旨在研究護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的應(yīng)用效果評價，選取我院2018年3月～2019年3月期間收治的患者共340例作為研究對象，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的340例患者為研究對象，研究時間為2018年3月～2019年3月，按入院先后時間將患者分為對照組170例（未開展醫(yī)院感染針對性護(hù)理管理）、觀察組170例（開展醫(yī)院感染針對性護(hù)理管理）。觀察組男95例，女75例；年齡在21～69歲，平均（56.13±1.29）歲。對照組男89例，女81例；年齡在20～70歲，平均（56.22±1.27）歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料上相比，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：按規(guī)定給患者用藥，醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者的生命體征，并且要保持患者病房空氣的流通。

觀察組加強(qiáng)護(hù)理管理：（1）組織護(hù)理人員進(jìn)行定期的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于預(yù)防醫(yī)院感染的知識，還可以通過輪流講課、分組討論、小組測試等方法，鞏固所學(xué)的知識點，增加護(hù)士的記憶；（2）對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行明確的責(zé)任分工，將職責(zé)和任務(wù)落實到科室，落實到個人，實行分級管理制度，并將這些任務(wù)列入年度考核中，進(jìn)一步壓實醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任；（3）由經(jīng)驗豐富、權(quán)威性強(qiáng)的醫(yī)生和護(hù)士長共同制定一套預(yù)防醫(yī)院感染的應(yīng)急預(yù)案，在全院的所有科室統(tǒng)一推行，需注意，預(yù)案的編寫應(yīng)該詳細(xì)具體，比如精確到尿路感染、呼吸道感染、消毒隔離、藥品器械管理等具體事項；（4）針對不同疾病的患者，應(yīng)該采取不同的護(hù)理措施，可以從知識宣教、飲食管理、傳染源管理等方面，將感染率控制到最低；尤其要做好傳染源管理，針對特殊疾病的患者，應(yīng)該做好隔離，減少探視，防止家屬與患者接觸產(chǎn)生交叉感染；同時，還要提醒患者不要隨便的竄房、走動，以此減少感染的可能性；（5）落實消毒隔離的原則，對于一些用過的器械和藥品，一定要進(jìn)行清潔和消毒；在管理上，可以劃分管理區(qū)域，比如分成清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，還可以根據(jù)疾病的種類劃分科室，接納相應(yīng)的患者[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比2組患者的感染率，分為：呼吸道感染、胃腸道感染、手術(shù)切口感染。

（2）對比2組患者的護(hù)理滿意度，分為：非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0統(tǒng)計分析研究資料，用（%）表示計數(shù)資料，組內(nèi)比較由χ2檢驗。P＞0.05，無差異。

2 結(jié)果

2.1 感染率比較

觀察組的感染率為2.90%，低于對照組的11.80%（P＜0.05）。詳見表1。

表1：兩組患者感染率的比較[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度的比較

觀察組的護(hù)理滿意度達(dá)到98.20%，顯著高于對照組的91.80%（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，預(yù)防醫(yī)院感染的話題越來越受人們的關(guān)注。醫(yī)護(hù)人員除了做好常規(guī)的工作外，還應(yīng)該實行科學(xué)的方法，防止醫(yī)院感染的發(fā)生[3]。加強(qiáng)護(hù)理管理，就是一個很好的降低醫(yī)院感染的方法，可以有效的提高護(hù)理效果，緩解醫(yī)患之間的矛盾。加強(qiáng)醫(yī)院的護(hù)理管理工作，需要從每一個小環(huán)節(jié)上下功夫，具體落實到每一個科室和人員崗位上，完善現(xiàn)有的護(hù)理管理體系和制度。在管護(hù)中，還要抓住重點，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離的原則，像ICU、門診、外科等人流量大、感染風(fēng)險高的科室，應(yīng)該列入重點管護(hù)名單中，并通過器械消毒、感染源隔離等具體的措施，降低患者的感染幾率。李洪波等[4]學(xué)者的實驗結(jié)果和本文一致，他們研究了護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的應(yīng)用效果評價，并以該院收治的142例患者為研究對象，結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)后，對照組感染率為7.04%，高于觀察組的1.41%。在本次研究中，觀察組患者的感染率為2.90%，明顯低于對照組的11.80%。此外，對照組的護(hù)理滿意度91.80%，顯著低于觀察組的98.20%。

綜上所述，要達(dá)到降低醫(yī)院感染、增強(qiáng)護(hù)理滿意度的目的，可以在醫(yī)院管理中采用加強(qiáng)護(hù)理管理的辦法，此法應(yīng)用效果理想，建議推廣。