優質護理服務在老年慢性氣管炎患者中的應用效果及對飲食習慣影響評價

梁秀梅

梧州市岑溪市大隆鎮衛生院 廣西梧州 543205

臨床中常見一類內科疾病為呼吸道疾病，老年慢性支氣管炎作為常見疾病，臨床對其定義為氣管、支氣管黏膜及周圍組織表現為一類慢性炎癥特異性疾病[1]。現階段引起患者慢性支氣管炎因素較多，以細菌感染、空氣污染、吸煙等，往往表現為病情時間長，具有一定耐藥性，臨床整體治療效果不顯著，疾病易復發且反復發作，嚴重影響老年患者正常生活。臨床對上述患者合理開展護理措施對改善預后、提高臨床治療療效起著重要作用。研究證實[2]，對老年慢性支氣管炎患者開展優質護理服務，可改善后續生活質量，提高遵醫囑率。文章就老年慢性支氣管炎患者開展優質護理服務效果及對飲食習慣影響進行以下探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年1月-2018年12月期間收入老年慢性氣管炎患者共計80例，按照護理模式不同分為兩組各40例，納入標準：①經臨床專業醫師、生化檢查確診；②經患者及家屬同意簽訂知情同意書；③無存在本次研究開展相關疾病。排除標準：①臨床一般資料不全者；②意識障礙、言語障礙者。對照組中男27例，女13例，年齡50-70歲，平均（62.5±2.4）歲，觀察組中男28例，女12例，年齡51-70歲，平均（64.5±2.8）歲，兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組開展常規護理，護理期間要求護理人員及時排痰，治療期間以祛痰為主，部分年齡偏大患者避免應用強烈鎮咳藥物，避免病情進一步惡化。觀察組在對照組基礎上聯合優質護理，具體如下：①排痰護理：患者治療期間要求護理人員加強排痰護理，若患者感覺存在痰液時，應及時排出維持有效護理順暢，囑咐患者每日維持充足飲水量并稀釋痰液。無法自主排痰人群可定時開展吸痰護理，期間遵循吸痰操作各項規章制度，定時做好翻身拍背處理及體位引流，觀察病情進展，對部分病情控制程度較好患者可取半坐位遵醫囑開展霧化吸入藥物治療。②吸氧護理：慢性支氣管炎患病人群以老年患者為主，因疾病因素及自身因素下，免疫力較差，往往疾病發作期間表現為呼吸困難，此時要求為患者開展吸氧操作，操作期間應注意氧流量，并緩慢持續用氧，維持呼吸節律正常，避免出現氧中毒情況，及時做好觀察工作，一旦出現意識改變及呼吸過慢等一系列措施后，應及時增加通氣量。③心理護理：作為一類持續、慢性疾病，多數老年患者以抑郁、不安、焦慮等情緒為主，加重自身心理負擔，影響整體依從性并降低支氣管炎治療整體療效。期間積極予以心理輔導主動加強交流觀察情緒變化，采取科學方式緩解不良情緒。講解疾病及治療相關知識，提高疾病健康知識整體了解程度，改善不良情緒。④生活指導：正確告知患者如何檢測氣管各項指標方式，鼓勵接受長期治療并合理指導飲食，依據患者喜好可制定針對性飲食方案，以低鹽飲食為主，控制蛋、肉及魚攝入，減少主食攝入，提高蔬菜、水果攝入量。可指導患者合理開展運動并勞逸結合，避免劇烈運動。

1.3 觀察指標

采取生活質量測定量表（EORTCQLQ-C30）[3]對兩組干預前、干預后7d、14d生活質量進行比較，總分100分，分值越高，患者生活質量越高。對兩組患者飲食習慣依從率進行比較[4]，分為以下三個標準：依從（85分以上）：遵醫意識強，可自覺遵守飲食習慣。一般（61-84分）：遵醫意識不強，需家屬監督執行。不依從（60分以下）：家屬監督下遵醫意識不強。

1.4 統計學處理

研究開展數據計算軟件為SPSS19.0，檢驗結果表法為“χ2”、“t”，計數資料表示為“%”、計量資料表示為“±s”。P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后生活質量評分比較

干預前兩組生活質量評分無顯著差異（P＞0.05），干預后7d、14d觀察組生活質量評分高于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1：兩組干預前后生活質量評分比較（n=40，分）

2.2 兩組飲食習慣依從率比較

表2：兩組飲食習慣依從率比較（n=40，例）

觀察組飲食習慣依從率95.0%，低于對照組82.5%，兩組差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討論

老年患者因自身因素造成呼吸道防御功能下降，引起呼吸系統疾病。作為老年人群中常見疾病，引起老年患者發病因素較多，常見為吸煙、細菌感染等。研究表明[5]，據統計約有80%左右慢性支氣管炎患者支氣管炎是由感染反復發作引起。因老年慢性支氣管炎臨床癥狀多種多樣，以咳嗽、痰多等，若患者病情癥狀較輕以喘息等癥狀為主，病情嚴重狀況下會造成呼吸困難等，且癥狀持續時間長，嚴重影響患者身體健康及日常生活。因此，對臨床老年慢性支氣管炎患者予以合理措施干預，對改善病情起著重要作用。

文章研究表明，對老年慢性支氣管炎患者開展優質護理服務，能改善患者整體生活質量水平及飲食習慣依從率，利于疾病預后，與對照組比較，P＜0.05。通過對患者開展排痰護理，利于清理呼吸道殘余痰液量，維持呼吸道通暢性，降低呼吸道梗阻發生。吸氧護理開展改善缺氧狀況，但操作過程中注意氧流量，維持正常呼吸節律，避免氧中毒發生。心理護理開展下緩解患者整體不良情緒，通過對患者講解疾病知識提高依從率。生活指導中以飲食、鍛煉為主，早期合理干預下，能干預不良生活習慣，提高整體生活質量。

綜上所述，老年慢性氣管炎患者開展優質護理服務干預，可有效改善患者生活質量及遵醫囑率，值得推廣。