輸卵管復通術患者圍手術期的針對性護理

林 敏

廣西壯族自治區百色市凌云縣婦幼保健院 廣西百色 533199

輸卵管復通術也稱作輸卵管吻合術，旨在為絕育后女性因各種因素需恢復生育能力[1]。如今隨著醫療水平的不斷提升，現臨床可用通過放大鏡以及顯微鏡完成輸卵管復通術[2]，不但可保護周圍組織不受損傷，亦可保證輸卵管吻合的正確性，減少黏連的發生，確保手術的順利完成[3]。但輸卵管復通術是一種侵入性治療方案，在治療過程中需要合理、針對性護理措施支持。本文研究將針對性護理應用于輸卵管復通術患者圍手術期治療中的應用效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年1月-2018年11月在我院接受輸卵管復通術的80例患者作為研究對象，依據數字表法隨機分為干預組與參照組，每組40例，參照組年齡30-44歲，平均年齡（35.31±1.12）歲，不孕癥病程1-6年，平均（3.15±1.24）年，輸卵管峽部阻塞11例，輸卵管壺腹部遠端阻塞15例，輸卵管間質部阻塞14例。干預組年齡31-45歲，平均年齡（35.57±1.01）歲，不孕癥病程1-7年，平均（3.57±1.31）歲，輸卵管峽部阻塞14例，輸卵管壺腹部遠端阻塞13例，輸卵管間質部阻塞13例.兩組患者各項資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者采取常規護理，包含生活、飲食的護理，干預組基于參照組基礎上加以針對性護理，具體方式如下：（1）術前，通常輸卵管堵塞患者在術前，都會產生恐慌、焦灼的不良情緒，而這些不良情緒可導致患者遵醫依從性以及手術效果，為此護理人員需耐心、詳細的為患者解答疑惑，主動與患者講述手術治療方式以及注意事項。針對患者不良情緒，護理人員需在術前對患者開展相對性的負性情緒紓解，主動與患者進行溝通，給予患者安慰，交談過程中言語需誠懇、輕柔。同時與患者闡述輸卵管復通術的方法、原理以及術中的注意事項，重點講述輸卵管復通術的預后與安全性，從而消除患者負性情緒，積極配合醫護人員的工作。此外還需協助患者進行輸卵管造影檢查，以便確定患者輸卵管堵塞位置。（2）術中，調節手術室適宜的溫度以及濕度（約25℃、50%），確保患者術中舒適感，患者進入手術室后，囑咐無關人員離開，保護患者隱私。可針對患者心理狀況，播放輕柔的音樂，護理人員在術前需細致的為患者會陰部進行消毒。在手術過程中，護理人員需密切觀察患者的狀況，術中握住患者的手，使患者感受到支持。術中患者若出現疼痛，針對患者的疼痛程度給予患者適當的麻醉。（3）術后，在手術結束后，需及時將手術結果告知患者，并叮囑患者平臥24小時，多飲水，以便輸卵管造影劑的排出以及輸卵管功能恢復。患者常會擔心術后輸卵管的復通情況以及是否可成功受孕另外，針對這一現象護理人員需展開宣教，叮囑患者術后注意事項，重點宣教注意事項，叮囑患者持續使用3天-1周抗生素，每日進行會陰部清洗（溫水），禁止冷水沐浴，術后3個月禁止性生活等。

1.3 觀察指標

術后觀察患者并發癥發生情況以及出院后進行一年的隨訪，觀察患者輸卵管復通率、受孕率。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P＜0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應

在不同護理措施下，雖兩組患者均有發生不良反應，但干預組患者不良反應發生率顯著低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1：

表1：兩組患者不良反應比對（n=40，%）

2.2 輸卵管復通率、受孕率

經1年隨訪后，干預組患者的輸卵管復通率以及受孕率顯著高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2：

表2：輸卵管復通率、受孕率對比（例，%）

3 討論

有學者稱[4]，絕育方式、輸卵管長度以及吻合部位均可影響輸卵管復通術的順利開展，故術后復通率受到了一定程度的干擾。而在輸卵管復通術中，有效的護理工作可保證手術的順利進程，改善患者日常生活質量[5]。

本文研究，將常規護理施以參照組，干預組基于參照組加以針對性護理，結果顯示干預組患者輸卵管復通率、受孕率相較于參照組更高，且不良反應發生率更低，差異顯著（P＜0.05）。在輸卵管復通術圍手術期中，對患者實行針對性護理，通過術前、術中、術后的心理干預以及優質且具有指向性的護理措施，結合健康宣教等多項護理措施，可進一步提升手術治療效果，增大患者術后復通率、受孕率。術后對患者加強護理并給予及時的健康宣教，顯著減少術后不良反應發生率，提升患者日常生活質量。

綜上所述，圍手術期針對性護理應用于輸卵管復通術的患者，有效提升患者復通率以及受孕率，減少術后不良反應發生率，該護理方式有臨床推廣意義。