心理護理干預在助產過程中的應用效果觀察

石鳳江

田陽縣婦幼保健院 廣西百色 533600

分娩是一種自然生理現象，主要特指胎兒從母體中分離而出成為獨立個體的過程，分娩有三個階段（宮口擴張期、胎兒娩出期、胎盤娩出期），由于子宮劇烈收縮導致產婦出現宮縮痛，此疼痛貫通分娩全程[1]。分娩痛屬于正常性疼痛，若產婦未做好充分的思想準備工作，導致機體神經過于緊張出現消極、恐懼、害怕等不良情緒，產婦因此出現產程延長以及并發癥的發生，對母嬰安全問題造成嚴重威脅[2]。因此護理人員需要重視產婦在分娩時的心理狀態，消除產婦惶恐不安的心理情緒，為保障母嬰安全做出努力。本文深入性探討在常規護理策略中增加心理護理干預，觀察其應用效果，現詳情報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床選取90例于2018年2月至2018年12月期間收治的需實行分娩的患者作為研究對象，按照電腦隨機盲法分為兩組每組各45例，對照組年齡在23-28歲，平均年齡（24.4±1.4）歲，孕周為37-40周，平均孕周（38.1±0.4）周；研究組年齡在22-29歲，平均年齡（24.6±1.3）歲，孕周為38-41周，平均孕周（39.1±0.8）周，所有產婦為初產婦且胎位正常，無重大疾病，上述產婦各項資料（年齡、孕周、胎位）無差別，可進行組間對比。

1.2 方法

對照組實施常規助產護理方案，其內容為講解分娩流程、胎心音監護等。研究組在對照組的基礎上增加心理護理干預，主要內容為：（1）護理人員對剛入院的孕婦使用溫柔、和藹的態度介紹醫院環境。（2）在產前與產婦建立良好的護患關系，加強溝通交流，評估產婦心理狀態，并詳細講解分娩具體流程，指導患者學習自然呼吸法、分娩用力法以及相關注意事項。（3）在第一產程初期時，產婦可食用一些高熱量食物，為機體提供能量；護理人員可以和產婦聊一些輕松的話題放松其心情，到產程后階段，產婦開始出現焦慮以及疼痛時，護理人員應及時開展心理疏導，告知這是必經的過程，使用放松技巧，讓產婦感到安心。（4）在第二產程中，產婦會出現屢次宮縮，此時疼痛加劇產婦會產生放棄分娩的想法，護理人員可使用肢體語言（為產婦擦汗、握其雙手等），安慰鼓勵患者，并給予關心的目光，使產婦感到人文關懷，并為產婦加油并描繪美好未來，指導產婦正確的宮縮動作，調動產婦的分娩的積極性，期間可播放一些舒緩的輕音樂，緩解其疼痛，降低疼痛敏感度。（5）在第三產程中，產婦會看到自己的孩子，會產生興奮激動的情緒，護理人員需幫助產婦平復心情，盡早實施母嬰接觸。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者產程時間（第一產程、第二產程、第三產程）。（2）觀察兩組患者產婦分娩的方式（陰道助產、剖宮產、順產）。

1.4 統計學處理

本次研究使用SPSS20.1.2統計軟件計算所有數據，其中均數±標準差（±s）用于表達計量資料，χ2表達檢驗計數資料，差異是否有意義取決于P值，當P小于0.05時則代表數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各產程時間比較

研究組產婦第一產程于第二產程相比于對照組產婦時間明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1：兩組患者各產程時間比較（±s）

表1：兩組患者各產程時間比較（±s）

組別n第一產程（h）第二產程（h）第三產程（min對照組4510.74±1.732.94±0.8512.15±1.91研究組458.78±1.411.56±0.3811.48±1.78 t-5.8919.9421.721 p-0.0000.0000.08

2.2 兩者患者分娩方式情況比較

對照組的順產率為80.00%，研究組的順產率為91.12%，研究組相比對照組順產率明顯提升，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2：兩者患者分娩方式情況比較[n（%）]

3 討論

心理護理干預是現代醫學護理中必不可缺的重要環節，主要是指護理人員在實施護理操作時，使用語言、肢體等方式，利用心理學相關知識，與其建立有效溝通[3]。對于產婦來說，分娩是一個必經過程，但由于分娩產生的劇烈疼痛，產婦會出現過度緊張、恐懼等不良心理情緒，導致一系列的應激反應的發生（胎兒缺氧、產程延長、氣體交換不足等），對產婦以及胎兒均造成不良影響。對于這種情況，護理人員需要使用心理護理干預措施，減輕產婦分娩痛苦，減少不良事件的發生，加速產婦產后恢復[4]。

本文研究結果顯示出：研究組產婦第一產程于第二產程相比于對照組時間明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組的順產率明顯高于對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。可見心理護理可有效改善產婦分娩結局。護理人員對剛入院產婦講解醫院環境，能夠消除環境陌生感，減輕產婦內心不適。在第一產程初期護理人員和產婦講述分娩過程，暗示疼痛是必然的，幫助其做好思想工作為其加油鼓勁，能夠有效縮短第一產程時間，提高產婦順產率。在產婦第二產程時，產婦因過于疼痛產生放棄心理時，進行針對性的心理疏導工作，能夠在一定程度上減輕產婦疼痛，縮短第二產程時間，保障母嬰安全。

綜上所述，在助產過程中增加心理干預環節，能夠消除患者不良心理情緒，使產婦順產率提高，保證母體和胎兒的安全，提高護理質量，在臨床上取得了滿意效果，值得推廣使用。