優質護理對院感發生率及患者滿意度的影響

袁 歡

四川省西昌市人民醫院 615000

院內感染是多種因素共同導致，隨著各種抗菌藥物的使用、侵入性操作增加等，很多醫院發生院內感染的幾率不斷升高，醫院糾紛率也不斷增加，對患者及醫護人員的生命安全均造成極大的威脅，如要要降低院內感染的發生，除了要嚴格執行消毒措施、無菌操作等，還要做好護理干預，一旦發生院內感染，就會影響患者住院安全，降低患者的滿意度[1]。為進一步探討優質護理服務降低醫院感染發生率的效果及對患者護理滿意度的影響，本文將2017年3月至2018年12月期間收治的83例住院患者，作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年3月至2018年12月期間收治的83例住院患者，將其隨機分為研究組（n=42）和對照組（n=41），對照組：男性21例，女性20例，年齡28-78歲，平均（46.3±4.8）歲；研究組：男性21例，女性21例，年齡27-77歲，平均（46.1±4.2）歲；均沒有合并高危因素，均無嚴重肝腎功能障礙，均無院前感染。兩組一般資料差異比較不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：本組給予常規護理措施。主要是對患者常規進行健康教育，藥物治療和并發癥護理等。

1.2.2 研究組：給予優質護理服務。（1）根據護理人員的年資、技能水平等進行層級管理，合理進行排班，建立質控小組，護士長對其進行院感知識的培訓，并監督護理人員的無菌操作情況，洗手依從性等，確保各項制度落實臨床中。同時對住院患者的導管進行目標性監測，及時告知感控醫生，便于醫生更好的監測，及時采取有效的措施，促進感控質量的改進。（2）重視無菌操作。臨床上應三個月進行一次無菌操作技能培訓，加強護理人員各項技能的護理內容。每次對患者進行護理前，必須要洗手，使用一次性手套，避免交叉感染的情況發生。同時，對患者病房內的床單被褥進行消毒，對各種醫療器械進行消毒，保證病房內干凈，有效控制細菌滋生。（3）呼吸道感染預防護理。對于氣管切開或者氣管插管的患者應做好口腔護理，每日三次，采取灌洗法或者擦拭法進行。（4）導管護理。護理人員應密切觀察患者導管情況，查看是否堵塞、受壓、扭曲，保持通暢，以免發生倒流。每天對導管或者尿管進行消毒，避免真菌感染的發生。（5）人工氣道護理。對患者進行吸痰時，應每兩小時一次，避免發生堵塞，應用一次性吸痰管，采取持續恒溫濕化法對患者氣道分泌物進行稀釋。促進痰液排出，避免發生墜積性肺炎[2]。（6）抗生素使用護理。定期對患者進行細菌耐藥性監測，抗生素使用前應進行藥敏試驗，保證合理使用抗生素，以免抗生素濫用。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組護理質量評分情況，包括病房管理、消毒隔離、感染監控、無菌操作技能四項，滿分為一百，分值越高，質量越好；統計兩組醫院感染發生率及患者護理滿意度情況，護理滿意度采取本院自制的調查問卷進行，包括滿意（80-100分）、一般（60-79分）和不滿意（59分以內）。

1.4 統計學分析

應用SPSS15.0軟件進行分析，醫院感染發生率、護理滿意度為計數資料，χ2檢驗，護理質量評分為計量資料，t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫院感染發生率比較

研究組醫院感染發生率（2/42）4.76%顯著低于對照組（8/41）19.51%，（χ2=4.62，P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意度95.24%顯著高于對照組，P＜0.05；見表1。

表1：兩組護理滿意度比較（n，%）

2.3 兩組護理質量評分比較

研究組護理質量評分顯著高于對照組，P＜0.05。見表2.

表2：兩組護理質量評分比較（分，±s）

表2：兩組護理質量評分比較（分，±s）

組別病房管理消毒隔離感染監控無菌操作技能研究組（n=42）94.92±3.6392.16±4.3290.24±1.5691.55±4.46對照組（n=41）87.42±2.6482.55±4.6680.62±1.6284.25±4.02 t 10.7338.5787.8447.803 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

相關研究顯示[3]，醫院感染發生較高的其中一個因素就是醫院的護理規章制度得不到有效落實，護理人員缺乏認識，因此，醫院加強護理人員的感控知識，提高專業技能等對降低院感發生率具有重要的意義。優質護理服務主要是以患者為中心，加強并重視每一個環節及細節的落實，保證優質護理計劃有目的性、有組織性的實施，同時結合本院的實際情況制定優質護理規范，保證護理工作的開展有章可循，形成系統化管理，將監控工作放到臨床一線中，保證及時發現問題及時解決問題，盡可能的降低院感發生率。本文結果顯示，研究組醫院感染發生率4.76%顯著低于對照組，研究組護理滿意度95.24%顯著高于對照組，研究組護理質量評分顯著高于對照組，此結果充分說明，通過對住院患者進行優質護理，可提高患者的護理滿意度，降低院感發生率。

綜上所述，優質護理服務能夠提高護理質量，提高患者的護理滿意度，降低院感發生率。