導樂陪伴分娩護理模式對順產產程的臨床影響分析

王章念

昆明醫科大學第一附屬醫院 650000

導樂陪伴分娩護理模式是一種新型護理模式，主要是指在產婦順產中由具備豐富分娩經驗的導樂護士全程陪伴，在生理和心理上給予產婦全程支持，以優化產程，減少產后出血，提高順產率，確保母嬰健康[1]。有臨床研究證實，對順產產婦實施導樂陪伴分娩護理方式，可顯著縮短產婦分娩時間，提高新生兒的健康率[2]。本研究就導樂陪伴分娩護理模式對順產產程的臨床影響做深入探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入2018年4月-2019年4月期間在我院進行順產分娩的62例產婦，將所有產婦按照隨機方法分成2組。對照組31例產婦中，年齡21～37歲，平均（28.42±1.53）歲；孕周38～40.5周，平均孕周（38.54±1.81）周。研究組31例產婦中，年齡21～36歲，平均（28.41±1.52）歲；孕周38～41周，平均孕周（38.62±1.83）周。兩組產婦的數據間相比沒有明顯的差異因此有后續研究的價值，（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦給予常規分娩護理，包括給予皮膚、會陰護理，進行營養指導，觀察產后惡露排出和出血量情況。

研究組在對照組的基礎上實施導樂陪伴分娩的護理模式：第一產程（待產期）：由導樂護士為產婦介紹分娩的特殊性和注意事項，以消除其恐懼、緊張心理，并觀察產婦的體征情況，鼓勵產婦進食。第二、三產程（分娩期）：導樂護士指導產婦如何呼吸和用力，及時擦汗，進行喂水、進食，用雙手握住產婦的雙手，觀察宮縮情況，適當給予按摩等，采取導樂分娩鎮痛儀、自由更換體位和音樂干預等方法進行干預，給予產婦全程的心理和生理支持。分娩后觀察產后流血量以及宮底高度等，導樂護士陪同產婦回母嬰同室病房觀察2h，指導母嬰及早進行皮膚接觸。

1.3 觀察指標

評估對比兩組產婦的第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間和總產程時間，觀察產后24h出血量和新生兒Apgar評分。

1.4 統計學方法

62例順產產婦的數據資料均用SPSS23.0加以處理，用t檢驗產程時間、新生兒Apgar評分和產后24h出血量計量資料(±s)，計數資料（n，%）用χ2檢驗，P小于0.05表明有差異。

2 結果

研究組產婦的第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間和總產程時間均明顯短于對照組，產后24h出血量明顯少于對照組，新生兒Apgar評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1

表1：兩組產婦的產程時間相比較（±s）

表1：兩組產婦的產程時間相比較（±s）

組別例數第一產程時間（h）第二產程時間（h）第三產程時間（h）總產程時間（h）產后24h出血量（mL）新生兒Apgar評分（分研究組318.0±1.41.1±0.50.2±0.110.4±1.5214.3±25.18.5±1對照組3110.9±1.81.6±0.40.4±0.313.6±2.4306.5±30.28±1 t值16.6034.3483.5216.29513.07310.635 P值0.0190.0000.0000.0000.0000.000

3 討論

自然分娩是產婦的主要分娩方式之一，但是在分娩過程中，產婦由于子宮收縮導致的劇烈的疼痛，會產生一些列焦慮、恐懼等不良心理問題，而疼痛、焦慮等負性情緒也會造成產婦體內大量釋放兒茶酚胺類物質，從而抑制子宮收縮，造成產程時間延長，胎兒長時間滯留在子宮內易發生宮內窘迫，嚴重影響母嬰健康[3]。因此在產婦順產過程中需要加強護理干預以確保分娩的順利進行。導樂陪伴分娩護理模式的核心在于以患者為中心，是在基礎護理上發展而來的護理模式，助產護士可以從產婦的角度出發，全程關懷產婦的心理和生理健康，從而為產婦提供優質護理服務[4]。本組研究通過給予順產產婦導樂陪伴分娩的護理模式后，與對照組相比，研究組產婦的產程時間明顯縮短，產后24h出血量明顯減少，新生兒Apgar評分明顯較高（P＜0.05），說明導樂陪伴分娩護理模式對縮短產程、減少產出血量和降低新生兒窘迫率有重要作用，這與周慶花[5]的研究報道具有一致性。

綜上所述，導樂陪伴分娩護理模式可有效縮短順產產程時間，減少產后出血，對保障母嬰安全有積極意義，值得在臨床進一步推廣。