人文關(guān)懷護(hù)理模式在人工流產(chǎn)患者中的開展效果

伍冬春 石玉美*

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二四醫(yī)院婦科 廣西桂林 541002

人工流產(chǎn)臨床上較為常見，是女性避孕失敗的一種補(bǔ)救措施，該手術(shù)操作簡(jiǎn)單，臨床上應(yīng)用廣泛。但該手術(shù)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適及疼痛現(xiàn)象，患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張等負(fù)面情緒，對(duì)其身體健康具有嚴(yán)重影響[1]。人文關(guān)懷護(hù)理能夠改善患者負(fù)面情緒，對(duì)患者手術(shù)順利實(shí)施具有重要作用。此次研究中，選擇我院人工流產(chǎn)患者，對(duì)其實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，觀察患者病情改善情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院60例患者實(shí)施此次研究，時(shí)間為2018年1月至2019年1月，根據(jù)抽簽法分為觀察組（30例）和對(duì)照組（30例）。觀察組年齡18-34歲，平均年齡（26.56±1.68）歲；孕周6-10周，平均孕周（8.14±1.24）周；人工流產(chǎn)次數(shù)0-4次，平均人工流產(chǎn)次數(shù)（2.32±0.24）次；對(duì)照組年齡19-34歲，平均年齡（26.52±1.54）歲；孕周5-10周，平均孕周（8.23±1.22）周；人工流產(chǎn)次數(shù)0-5次，平均人工流產(chǎn)次數(shù)（2.33±0.23）次。兩組有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，掌握患者基礎(chǔ)信息，查看其陰道出血量、子宮收縮等情況；觀察組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，具體包括：（1）術(shù)前護(hù)理：患者因?yàn)樘弁吹仍?，容易產(chǎn)生不安、緊張、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，掌握患者出現(xiàn)不良情緒的原因，實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，提供患者足夠關(guān)心，提升患者安全感及親切感，保持護(hù)患之間良好關(guān)系。介紹護(hù)理人員及醫(yī)師，消除患者陌生感，告知患者手術(shù)環(huán)境及手術(shù)方法，耐心解答患者疑問，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)期間，應(yīng)陪伴患者左右，緊握患者雙手，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，通過與患者交流轉(zhuǎn)移患者注意力，實(shí)施吸宮時(shí)，應(yīng)對(duì)其腹部進(jìn)行撫摸，減輕患者疼痛，如患者過于緊張及恐懼，可通過播放輕柔音樂，消除其恐懼及緊張感。（3）術(shù)后護(hù)理：幫助患者穿好褲子、蓋好被子，對(duì)其生命體征進(jìn)行測(cè)量，穩(wěn)定后將患者送至觀察室，提供紅糖水，待患者疼痛消失，并能夠正常溝通后，應(yīng)發(fā)放健康卡片，對(duì)其流產(chǎn)后的隨訪登記表進(jìn)行登記，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)后2-3d對(duì)患者實(shí)施電話回訪。（4）社會(huì)支持：護(hù)理人員應(yīng)提供患者精神上及物質(zhì)上的支持，精神上提供患者同情、理解、關(guān)懷，注意保護(hù)患者隱私，實(shí)施接觸性護(hù)理時(shí)，避免有非醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行偷窺，告知患者及家屬手術(shù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)，并詳細(xì)講解術(shù)后并發(fā)癥種類及可能性，提升患者及家屬配合程度。（5）個(gè)性化心理護(hù)理：針對(duì)患者興趣愛好、文化程度、家庭關(guān)系、性格特點(diǎn)等，提供個(gè)性化心理護(hù)理，如患者較為自卑，應(yīng)每日實(shí)施心理護(hù)理，充分尊重患者隱私，并對(duì)其隱私進(jìn)行保護(hù)。如患者對(duì)手術(shù)較為恐懼，應(yīng)告知患者手術(shù)操作流程，并告知其配合治療的重要性，緩解其恐懼心理。護(hù)理人員應(yīng)保持對(duì)人工流產(chǎn)患者的同情心，提供精神方面的安慰，樹立患者正確健康的人生觀。

1.3 觀察指標(biāo)

使用VAS視覺模擬評(píng)分法評(píng)價(jià)患者疼痛情況，分值為0-10分，0分表示無疼痛，輕度疼痛為1-3分，中度疼痛為4-6分，7分以上表示重度疼痛。使用SDS抑郁自評(píng)量表及SAS焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)，50分以下表示無焦慮、抑郁情況；51-60分表示輕度焦慮、抑郁；61-70分表示中度焦慮、抑郁；71分以上表示重度焦慮、抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，用（±S）表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2來進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來表示，（P＜0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分對(duì)比

觀察組疼痛評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表1

表1：兩組疼痛評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分比較（±S，分）

表1：兩組疼痛評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分比較（±S，分）

組別例數(shù)疼痛評(píng)分抑郁評(píng)分焦慮評(píng)分觀察組301.32±0.1432.15±5.1435.77±5.31對(duì)照組303.21±0.2545.26±5.6246.81±5.28 t 36.1299.4288.075 P 0.0000.0000.000

2.2 護(hù)患糾紛發(fā)生率

觀察組發(fā)生護(hù)患糾紛1例，護(hù)患糾紛發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組發(fā)生護(hù)患糾紛6例，護(hù)患糾紛發(fā)生率為20.00%，經(jīng)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

人工流產(chǎn)臨床上較為常見，指故意結(jié)束妊娠，取出胚胎或者導(dǎo)致胎兒死亡的行為?；颊呷斯ち鳟a(chǎn)后可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、宮頸或者宮腔粘連、習(xí)慣性流產(chǎn)等，對(duì)患者身體健康及家庭幸福造成嚴(yán)重傷害。對(duì)其人工流產(chǎn)患者實(shí)施有效護(hù)理措施，可改善患者臨床癥狀，提升治療效果[2]。

人文關(guān)懷護(hù)理屬于臨床上新型的護(hù)理模式，其將患者作為護(hù)理中心，堅(jiān)持以人為本原則，并且充分考慮患者心理方面及生理方面的需求，樹立患者治療成功自信心[3]。實(shí)施該護(hù)理措施不僅能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系，并且可減輕患者心理壓力。將人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于人工流產(chǎn)圍手術(shù)期中，能夠改善患者不良情緒[4]。人工流產(chǎn)屬于終止妊娠手術(shù)，是避孕失敗后必須采取的彌補(bǔ)措施，不管是藥流還是人流，均為一種違背人倫道德的行為，部分患者會(huì)出現(xiàn)一定的倫理道德方面壓力，并且患者手術(shù)實(shí)施環(huán)境較為陌生，心理壓力增大，容易導(dǎo)致其血壓升高及肌肉緊張，對(duì)手術(shù)順利實(shí)施造成一定影響。護(hù)理人員在手術(shù)中應(yīng)用撫觸、握手等方式降低患者對(duì)疼痛的應(yīng)激水平，緩解患者焦慮、緊張等情緒，從而減輕患者疼痛，降低人流綜合征發(fā)生率。并且人文關(guān)懷護(hù)理能夠使患者感受到尊重及平等，維護(hù)患者尊嚴(yán)及隱私，提升患者舒適感受，保持護(hù)患之間良好關(guān)系[5]。

此次研究中，觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率為3.33%，明顯低于對(duì)照組的20.00%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組疼痛評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。表明實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)人工流產(chǎn)患者具有重要意義。

綜上所述，在人工流產(chǎn)患者中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，可降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，改善患者負(fù)面情緒，減輕疼痛，具有臨床使用及推廣價(jià)值。