金蕎麥片聯合復方甲氧那明膠囊治療慢性阻塞性肺疾病的療效

鐘 玲

上海市靜安區天通庵路51號寶山路街道社區衛生服務中心全科 200071

研究顯示[1]：常規抗感染和對癥治療慢性阻塞性肺疾病的療效一般。為此，我院將金蕎麥片與復方甲氧那明膠囊聯合應用于臨床，以探討治療慢性阻塞性肺疾病的新方法，現將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

納入研究的80例慢性阻塞性肺疾病患者均選自2017年1月-2018年1月，全部符合2007年中華醫學會呼吸學病分會制訂的相關診斷標準[2]，患者自愿簽署知情同意書。排除惡性腫瘤、心腦血管疾病、肝腎功能異常、免疫系統疾病、肺結核。隨機對患者分組：對照組40例，男性28例、女性12例；年齡51-82歲，平均年齡（65.76±1.28）歲；病程4-15年，平均病程（10.18±1.07）年。觀察組40例，男性26例、女性14例；年齡53-81歲，平均年齡（64.25±1.16）歲；病程5-14年，平均病程（10.06±0.78）年。兩組患者的個人資料比較，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在抗炎、化痰等常規治療的基礎上口服復方甲氧那明膠囊（第一三共制藥(上海)有限公司生產；國藥準字H20033669），劑量：2粒/次，3次/d。另將金蕎麥片（黑龍江康麥斯藥業有限公司生產；國藥準字Z23020038）應用于觀察組患者中，劑量：5片/次，3次/d。1個療程為1周，連續治療6個月。

1.3 觀察評定標準[3]

①療效判定如下：臨床治愈：咯痰和咳嗽等癥狀完全消失，不影響日常工作，沒有復發。好轉：氣喘、咳嗽減輕。無效：所有臨床主張均無改善。總有效率=臨床治愈率＋好轉率。②慢性阻塞性肺疾病評估測試問卷（CAT）：由患者在沒有任何提示的情況下獨自完成，問卷共包括8個問題，每個問題評分0-5分，總分40分。0-10分表示輕度影響；11-20分表示中度影響；21-30分表示重度影響；31-40分表示極重度影響。③呼吸困難量表（mMRC）：0級（0分）：在不劇烈活動時呼吸順暢。1級（1分）：上緩坡或者快走時呼吸不暢。2級（2分）：平地行走呼吸不暢，有時需要停下休息。3級（3分）：平地行走100米或者行走幾分鐘便需要停下休息。4級（4分）：嚴重呼吸困難，不能出屋，甚至脫衣服時都呼吸不暢。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較，見表1。

表1：兩組患者的臨床療效比較（n，%）

2.2 兩組患者治療前、后的CAT評分與mMRC評分比較，見表2。

表2：兩組患者治療前、后的CAT評分與mMRC評分比較（分，±s）

表2：兩組患者治療前、后的CAT評分與mMRC評分比較（分，±s）

注：與本組治療前比較，①P＜0.05；與對照組治療后3個月、6個月比較，②P＜0.05

組別時間CAT評分mMRC評分觀察組治療前25.53±4.263.28±0.14（n=40）治療后3個月17.54±5.18①②2.43±0.26①②治療后6個月14.29±6.25①②2.32±0.45①②對照組治療前25.17±4.533.19±0.24（n=40）治療后3個月21.65±5.28①2.76±0.58①治療后6個月18.46±6.57①2.65±0.47①

3 討論

數據顯示[4]：在＞40歲的群體中，慢性阻塞性肺疾病的發生率高達9%-10%，該病具有致殘率、致死率高的特點。患者主要伴有痰多、痰液粘稠、呼吸困難、精神紊亂、失眠、痰色改變等全身不適癥狀，必須立刻接受治療。

金蕎麥屬于蓼科植物，根具有藥用價值，根莖中含有阿魏酸與香豆酸等，味澀、涼、微辛，歸肺經，作用是清肺化痰和清熱解毒，可改善局部毛細血管的通透性[5]，有效抑制血小板的聚積，促進血液循環和炎癥的吸收。復方甲氧那明膠囊中的鹽酸甲氧那明，對支氣管痙攣具有有效的抑制效果，從而緩解呼吸困難和咳嗽等癥狀；氨茶堿能夠抑制肥大細胞與巨噬細胞釋放炎性介質，具有拮抗支氣管平滑肌痙攣的效果，從而促進排痰，緩解支氣管粘膜腫脹。

聯合應用以上兩種藥物，充分發揮出金蕎麥片和復方甲氧那明膠囊的優勢，因此治療慢性阻塞性肺疾病具有良好的臨床療效，值得推廣。