藥師干預抗菌藥物在藥房處方調劑中的作用

何翠媛

云南省玉溪市峨山彝族自治縣人民醫院 653200

在臨床上，抗菌藥物的使用范圍極為廣泛，在治療多種疾病上，均有重要作用。同時，因抗菌藥物所引起的不良反應也較為常見，部分地區還會出現濫用抗菌藥物等情況，長期發展下去，會進一步增加感染疾病治療的難度[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2016年12月至2019年1月期間的藥房抗菌藥物處方中選擇62例為本文的研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各31例。對照組處方中，男性患者15例，女性患者16例；年齡在20-50歲之間，平均年齡為（37.83±7.31）歲。觀察組處方中，男性14例，女性17例；年齡在21-50歲之間，平均年齡為（36.79±7.29）歲。對所有患者的性別、年齡等一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），值得對比和研究。

1.2 方法

對對照組患者采取常規的處方管理方法，對觀察組實施在對照組管理基礎之上的藥師干預，以《處方管理辦法》為參考依據，結合本院的實際情況，制定相應的管理制度和方法，并貫徹落實到實地，具體的干預方法為：（1）藥師的相關工作人員在接到藥師開具的處方后，應仔細衡量藥物使用的名稱、劑量以及用藥反應和合理性。以相關制度的管理內容為依據，經過嚴格審查后，將處方分發給患者。與此同時，相關工作人員還應提醒患者進行合理用藥，防止出現少服、多服和誤服等不良情況，進一增加患者的疾病風險，嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。（2）對藥房的各項內容進行對比和檢查，包括藥物使用的方法、配藥人員等。一旦發現處方中存在不合理的藥物配用，要及時對照患者的疾病類型和臨床癥狀進行處方的核實，與相關醫師進行合理協商，最終實施正確的處方。（3）針對處方調劑中出現的系列情況，制定獎懲措施。面對嚴重不合理的處方配置，若與醫師協商不到位，相關工作人員要以自身的專業知識拒絕處方調配，并請求院方公示，定期對不合理的處方配置進行記錄，以此來提高處方開具和調配人員的工作積極性，進一步增加處方調配的合理性。

1.3 觀察指標

對兩組處方的抗菌藥物使用不合理現象進行比較，對比兩組處方的使用總合理性。其中，合理性包括合理、基本合理和不合理三個等級。觀察并對比兩組處方患者的抗菌藥物聯合用藥情況。

1.4 統計學分析

使用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，其中，計數資料運用卡方檢驗，用%表示計數資料。P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的不合理現象及聯合用藥情況比較

在觀察組中，僅有4例患者出現不合理情況，總發生率為6.46%，與對照組比較，具有統計學意義（P＜0.05）。在聯合用藥情況，對照組的藥物單用率為29.03%，明顯低于觀察組的64.52%；二聯用藥和三聯及以上用藥率分別為48.39%和22.58%，明顯高于觀察組的32.26%和3.23%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1：兩組患者的不合理現象及聯合用藥情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者的抗菌藥物使用合理率對比

對照組中，抗菌藥物使用不合理的患者共有13例，總合理率為58.06%；在觀察組中，抗菌藥物使用不合理的患者僅有2例，總合理率為93.55%，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2：

表2：兩組患者的抗菌藥物使用合理率對比[n（%）]

3 討論

處方直接關系著患者疾病的治療結果和生命安全，而抗菌藥物作為臨床上使用數量較多的藥物類型之一，抗菌藥物處方的合理開具更為重要。有資料顯示，目前我國已成為世界上不合理使用抗菌藥物較嚴重的國家之一。由于濫用抗菌藥物危害較大的原因，輕者危害患者的身體健康，重者危害整個社會的安全[2]。因此，提高抗菌藥物使用的合理性，就顯得尤為重要。在本文研究中，經過藥師干預的觀察組，在給藥時間過長、用量用法不合理和藥物選擇不當等不良情況的發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察組的聯合用藥情況和使用合理率也明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，藥師作為處方調配中的重要角色之一，直接關系著患者的生命安全[3]。因此，藥師應該不斷的汲取專業知識，針對患者的實際情況進行處方的合理調配，最大程度的降低藥物使用的不合理性。