布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察

劉 華

山東省濰坊市安丘市市立醫院 262100

小兒肺炎屬于兒科常見疾病，具有季節性，在冬春季節發生的概率較大，該病主要表現為咳嗽、發熱、呼吸困難或肺部濕羅音等，如在發病初期不及時治療會對威脅患兒生命安全，因此及時發現病情并積極采取治療方法尤為重要[1]。目前臨床針對該病以藥物治療為主，但因患兒發育不完善，因此在選擇藥物治療時必須嚴格謹慎。本研究以102例肺炎患兒為研究對象，分析常規治療與常規治療聯合布地奈德霧化吸入治療之間的效果差異，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年7月-2018年9月這一段時間內我院收治的102例肺炎患兒入選本次研究，所有的患兒均經臨床檢查確診且家屬均對本次研究知情。排除患有其他嚴重器官疾病的患兒、配合程度低以及對所用藥物過敏的患兒。將所有患兒隨機分為對照組和觀察組，各有51例。對照組51例，男、女患兒各占有30例、21例，年齡最小于最大的為7個月到6歲，平均年齡為（3.15±0.57）歲，病程1.8-6d，平均病程（3.98±0.35）d；觀察組51例，男、女患兒各占有29例、22例，年齡最小于最大的為8個月到6歲，平均年齡為（3.19±0.59）歲，病程1.6-6.1d，平均病程（4.01±0.36）d。經對比兩組患兒臨床資料，差異并不明顯（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患兒在入院后均進行常規治療，包括解痙平喘，化痰止咳以及抗感染等，可給予患兒利巴韋林治療，早晚口服，10mg/次，2次/d。對照組單純給予以上治療，觀察組的患兒則在此基礎上實施布地奈德霧化吸入治療，方法：患兒采取坐位或者仰臥位，將0.7mg的布地奈德與5ml生理鹽水混合進行霧化治療，10min/次，3次/d，均治療1周，觀察組效果。

1.3 觀察指標及評定標準

對比兩組患兒治療后總有效率、臨床癥狀消失時間以及住院時間。（1）治療效果評定標準：在經過治療后患兒臨床癥狀如發熱、咳嗽等完全消失，經相關檢查顯示肺部陰影消失判定為顯效；患兒臨床癥狀有明顯改善且肺部陰影有所減小判定為有效；治療后患兒臨床癥狀及肺部陰影均無改善情況或還有加重現象，判定為無效，治療總有效率＝（顯效例數＋有效例數）/總例數×100%。（2）臨床癥狀消失時間包括咳嗽消失時間、發熱消失時間、氣促消失時間、肺部濕羅音消失時間。

1.4 統計學方法分析

本研究所有數據均采用SPSS20.0統計軟件進行數據統計，計量資料采用t進行檢驗，以（±s）表示，計數資料采用χ2進行檢驗，以%表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果比較

統計兩組治療結果，觀察組的總有效率為98.04%，對照組的為80.39%，數據差異顯著（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1：兩組患兒治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組臨床癥狀消失時間及住院時間比較

經過相關數據顯示，觀察組在臨床癥狀消失時間以及住院時間方面，其數據與對照組相比，更具有優越性，差異顯著（P＜0.05），詳細數據見表2。

表2：兩組臨床癥狀消失時間及住院時間比較（±s，d）

表2：兩組臨床癥狀消失時間及住院時間比較（±s，d）

組別n咳嗽消失時間發熱消失時間氣促消失時間肺部濕羅音消失時間住院時間觀察組514.68±1.684.03±1.084.96±0.354.76±1.249.68±2.17對照組516.97±1.696.87±1.676.47±0.196.76±2.0812.87±3.08

3 討論

肺炎在兒科中屬于常見呼吸道疾病，其在任何季節均可發病，但在冬春季節發病更為明顯。目前人們飲食結構逐漸發生改變同時生活環境也逐漸惡化，小兒因其發育不完善，抵抗力以及消除病毒方面的功能均達不到成年人水平，使得小兒患有該病的幾率逐漸增大。其還有較高的死亡率，如治療不當或治療不及時會對患兒的生命健康造成嚴重影響，同時也是患兒家屬懼怕的疾病之一。該病癥前期與感冒癥狀較為相似，很多家屬都會出現誤診情況，延誤最佳治療時機，對治療效果造成嚴重影響。針對小兒肺炎的治療，以往臨床采用抗生素治療，常用的有阿奇霉素、頭孢等，但僅僅應用這類藥物患兒效果并不明顯且易出現諸多并發癥[2]，因此研究更多效果明顯的治療方案是臨床醫師及廣大患兒家屬比較關心的問題。在多方研究實踐中發現，在常規基礎上聯合布地奈德霧化吸入治療效果較為明顯，其屬于糖皮質激素的一種，其在進入到患兒肺部后，可改善患兒體內內皮細胞、平滑肌細胞以及溶酶體膜的穩定性，降低機體抗體合成導致免疫反應發生，有效減弱抗原抗體結合激發酶促反應過程，最終抑制患兒支氣管平滑肌的收縮[3]。其給藥方式為霧化吸入，其將藥物進行了轉化，成為高速氧氣流，患兒通過呼吸方式進行將藥物順入肺部中，藥物直達患兒肺部病灶，藥物濃度高，在霧化吸入后可及時將內熱源釋放出的所有物質降到最低，不但利于患兒氣管內平滑肌的收縮，還能增強患兒肺部對病毒的免疫力，修復患兒受損的氣道、減少腺體分泌物，提高氣體在患兒氣管內的通暢程度，有效果緩解患兒咳嗽、氣促的癥狀。本研究對102例肺炎患兒采用不同的治療方式進行治療，通過結果顯示，觀察組的總有效率為98.04%，對照組的為80.39%，數據差異顯著（P＜0.05）；觀察組在臨床癥狀消失時間及住院時間方面，其數據與對照組相比，更具有優越性，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，針對有肺炎的小兒采用常規方法與布地奈德霧化吸入聯合治療的方式更能起到一定的效果，值得推廣應用。