探討孕婦早產的原因及臨床分析

侯朝萍

曲靖市會澤縣婦幼保健院 云南會澤 654200

早產是導致新生兒弱智、體弱與死亡的重要因素，雖然對早產的病因、機制與治療研究取得了較大進展，最近幾年，早產發生率慢慢提高，受到臨床醫生的充分重視，怎么樣使早產兒的出現明顯減少，核心就是對早產因素深入探究，并制定有效的預防措施，使新生兒死亡率有效降低[1]。現對孕婦早產的原因與臨床控制措施予以如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年3月-2018年12月期間選取本院收治的87例早產產婦，46例初產婦，41例經產婦；年齡范圍22-37歲，平均年齡（30.25±8.36）歲；孕周28-34周有47例，孕周34+2-36+6周有40例。

1.2 方法

對全部孕婦早產原因予以回顧性分析，并對不同孕周早產母嬰安全的影響予以分析。

1.3 觀察指標

對孕婦早產原因進行分析，并對不同孕周早產母嬰情況予以認真觀察。

1.4 統計學分析

選擇統計軟件SPSS21.0分析數據，計數資料選擇百分率（%）表示，檢驗為χ2，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 孕婦早產原因分析

全部孕婦早產原因包括胎膜早破、臀位、雙胎、胎盤因素、合并內科疾病、宮頸機能不全與其他分別有29例、19例、15例、9例、5例、2例、1例，所占比例分別為33.33%、21.84%、17.24%、10.34%、5.75%、2.30%、1.15%。

2.2 不同孕周早產孕婦與新生兒情況分析

表1：不同孕周早產孕婦與新生兒情況分析[n（%）]

如表1：不同孕周孕婦在產后出血與產褥疾病發生率方面的比較無統計學意義（P＞0.05）；不同孕周孕婦在新生兒窒息與低體重兒發生率方面的比較有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 早產原因分析

（1）胎膜早破：胎膜早破的出現和孕婦營養不良具有相關性。另外，陰道病原體感染也會導致胎膜受到影響。病原體感染陰道后上行到胎膜，導致胎膜感染，并且病原體所形成的蛋白水解酶，還會影響胎膜膠原纖維，使胎膜早破的出現明顯增加，還會引發早產問題的出現。（2）臀位：臀位是一種異常胎位，發病率較高，分娩過程中新生兒頭圍一般比臀位大，并且頭部堅硬程度比臀位大。若胎兒屬于臀位，臀部先娩出，直至到達最大胎頭后的娩出困難較大。若臍帶長時間受壓，極易引發胎兒死亡，對新生兒健康有不良影響。此外，臀位產婦極易出現胎膜早破的情況，導致早產發生率較高[2]。（3）雙胎：與單胎孕婦相比，雙胎孕婦的子宮增大速度較快，并且增大情況更加顯著對孕婦的生理和心理有較大影響。此外，因胎兒的干擾，孕婦心肺等極易受到壓迫，導致呼吸困難等問題的出現，若沒有及時休息，會使子宮血流量明顯下降，早產問題也極易出現。（4）胎盤：早產的原因中胎盤種植異常、胎盤植入等都會引發早產的出現。（5）伴隨內科疾病：妊娠伴隨內科疾病孕婦，極易導致全身缺血缺氧表現，降低胎盤灌注量，并且伴隨內科疾病的妊娠患者機體抵抗力較弱，身體素質不高，不能為胎兒的健康成長提供有利條件，所以，極易導致早產的出現[3]。（6）宮頸機能不全：宮頸機能不全導致早產出現的原因有如下兩個方面，一方面為先天性子宮頸發育異常，另一方面為后天性子宮頸傷害，其中前者占30-50%左右，是因為局部肌肉或神經發育不完善導致的，也就是先天性子宮頸功能衰弱；后者通常和人工流產手術以及子宮頸手術等具有相關性，上述因素都可能導致早產的出現。

3.2 早產的控制措施

（1）藥物治療：強化產前檢查，對于胎膜早破12小時者，采用氨芐青霉素類抗生素進行治療。按照宮縮情況選擇利托君與硫酸鎂等藥物治療，達到抑制宮縮的目的。可選擇地塞米松進行肌內注射，促胎肺成熟，使早產對產婦與新生兒健康的影響明顯減輕[4]。（2）預防措施：首先，產婦需科學補充營養，使產婦機體抵抗力與身體素質顯著提高，使胎膜早破的出現明顯減少；其次，孕婦對健康檢查的重要性充分認識，定期到醫院對自身與胎兒健康情況進行檢查，如果發現問題需馬上處理，防止出現早產情況；最后，若發現早產跡象，需馬上采用宮縮抑制劑處理，并加強營養補充，使孕周得到明顯延長，防止早產的出現[5]。

總之，加強產婦的健康宣教，提高其對健康檢查重要性的認識，便于及早發現早產跡象，并及時進行處理，使早產的出現充分減少，提高母嬰的健康水平。