媽富隆用于改善放置宮內節育器初期子宮異常出血的臨床研究

賴永瓊

昆明市宜良縣婦幼保健計劃生育服務中心 云南宜良 652100

宮內節育器是目前臨床上最為常用的避孕方式，其具有簡單，效果明顯的特點，但是在放置宮內節育器后會出現月經過多，時間較長，以及子宮異常出血，疼痛等不良反應，嚴重影響女性的健康和生活[1]。因此需要在放置宮內節育器后對患者進行治療，本研究主要探討在放置宮內節育器初期出現子宮異常出血使用媽富隆的效果分析。

1 一般資料

1.1 基本資料

收集2017年10月-2018年10月，在我院進行宮內節育器放置的患者48例，數字法隨機分為對照組和研究組，24例患者一組，研究組患者年齡25-43歲，平均年齡（34.29±3.27）歲；參照組患者年齡25-42歲，平均年齡（33.87±3.43）歲；兩組的患者在年齡上均沒有統計學意義（P＞0.05），本次實驗患者均已簽署知情書，納入標準：所有患者均為已婚已育，并符合子宮異常出血的標準；排除標準：有剖宮產史且月經異常，其它原因導致的子宮異常出血，器官嚴重功能障礙，患有嚴重精神性疾病[2]。

1.2 研究方法

所有患者均放置宮內節育器。

對照組不用媽富隆治療。

研究組為媽富隆治療[3]：在放置宮內節育器的當天，口服媽富隆（N.V.Organon，國藥準字：H20171176），每天1片，直至當月月經期25d停藥。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果（治療顯著：子宮異常出血現象消失，月經恢復正常；治療改善：子宮異常出血現象消失，月經得到改善；無效：子宮異常出血現象未變或加重，月經異常）以及三次月經增多情況對比[4]。

1.4 統計學處理

本次研究所有臨床數據計量方法用n%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為試驗有統計學差異。

2 結果

2.1 治療效果比較

研究組總治療效果95.83%明顯優于參照組45.83%，1例無效是由于沒有按時服藥，結果顯示有統計學差異（P＜0.05）見表1。

表1：兩組治療效果比較（n=24，n%)

2.2 月經增多情況對比

研究組三次月經增多情況（33.33%、29.17%、37.50%）均明顯低于參照組，結果有統計學差異（P＜0.05）。

表2：兩組月經增多情況比較（n=45，n%)

3 討論

目前有將近一半的已婚婦女主要通過放置宮內節育器進行避孕，該方法屬于長效、簡單、較為安全的方法，不會對患者的子宮等器官造成較大的傷害。但是宮內節育器畢竟屬于子宮內的侵入物，經常會發生子宮異常出血、經期延長、經期異常、有分泌物、下腹脹痛等不良反應。其中最為常見的就是子宮異常出血，造成出血的原因有：節育器的壓迫使得子宮內膜發生損傷，導致出血；子宮較為敏感，前列腺素出現合成異常，導致出血；局部纖維蛋白溶解量的增加等導致的出血[5]。臨床需要對子宮異常出血的情況進行治療，以降低患者的痛苦，降低節育環取出的概率，改善患者的生活。

本次研究中，采用媽富隆進行治療，治療效果95.83%大大顯著優于沒有使用藥物治療，且三次月經增多情況（33.33%、29.17%、37.50%）也明顯低于沒有使用媽富隆治療，結果顯示有統計學差異（P＜0.05）。主要媽富隆是一種復方制劑，每片含去氧孕烯0.15毫克和炔雌醇20微克，主要是避孕作用，主要是通過對垂體-性腺軸的排卵抑制作用來實現，另外還能增加宮頸粘液的粘稠度，阻止精子的穿入。避孕藥種的雌激素可以起到促進凝血，提高纖維蛋白原的水平，并且黃體酮通過凝血酶激活的纖溶抑制劑，來使得纖溶得到抑制，通過雌激素使得雌血液呈現高度凝固的狀態，所以可以緩解異常子宮出血，達到治療效果，并且改善了月經增多的情況。

綜上所述，在放置宮內節育器初期出現子宮異常出血使用媽富隆的效果明顯，可改善月經增多的情況，有效改善子宮異常出血，可臨床應用推廣。