肱骨骨折術后骨不連采用鎖定鋼板治療的療效分析

蔡海源

湖北省荊門市第二人民醫院 448000

肱骨骨折臨床較為常見，對嚴重肱骨骨折一般需要接受手術治療，治療雖具有一定療效，但術后也極易出現骨不連的情況[1]。為促進患者康復，改善患者生活質量，選擇合適的治療方法，幫助患者盡快恢復健康十分重要。鎖定鋼板療法是近年來在肱骨骨折術后骨不連治療中推廣應用的療法，為探析該療法應用效果，此次研究將選擇2017年1月-2018年12月間入院接受肱骨骨折手術治療術后出現骨不連的58例病患進行治療對比，并總結做以下分析報道。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選擇2017年1月-2018年12月間入院接受肱骨骨折手術治療術后出現骨不連的58例病患進行此次治療對比，分為2組，各29例。所有病患均確診為肱骨骨折術后骨不連；均無治療禁忌；均為初次手術后出現骨不連；均為自愿參與。對照組：男性19例，女性10例。年齡：24-55歲，平均為（37.6±2.8）歲。觀察組：男性18例，女性11例。年齡：24-58歲，平均為（37.7±2.9）歲。對比差異不明顯（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對照組：采取單側多功能外固定支架治療，由原手術切口進入，對骨折端進行清理，在上臂外側近斷端6cm左右植入螺釘，在遠斷端6cm左右植入另外兩枚螺釘。連接螺釘，并對外固定支架進行加壓，促使骨斷端緊密接觸。在骨斷端四周植入髂骨骨條、骨粒，最后收緊固定支架，避免脫落。術后采取胸前懸吊方式進行包扎，并常規進行抗感染處理。

觀察組：采取鎖定鋼板進行治療，從患側外部切口，進入，經肱骨骨折端到達肱骨后內側，對骨折端開槽，剔除骨不連部位的瘢痕組織，對髂前上嵴進行消毒，修剪髂骨塊，并將移植到準備好的骨折端骨槽內，設置鎖定鋼板，并使用螺釘固定。對植骨區進行消毒，置入剩余骨條、骨粒、在切口處做常規負壓引流。術后接受常規抗感染治療。

1.3 觀察指標

①療效評價標準[2]：患肢關節活動無疼痛、屈伸、外展功能基本恢復正常則為優。治療后患肢無明顯疼痛，關節屈伸以及外展輕微受限為良。治療后患肢關節活動制動明顯，疼痛嚴重為差。優＋良=總優良率。②住院時間。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS18.0，計數資料使用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05證明差異顯著，有意義。

2 結果

觀察組住院時間為（6.5±1.1）d，對照組住院時間為（11.2±1.3）d，對比差異顯著有意義（P＜0.05）。對比兩組治療效果，顯示觀察組為96.6%，高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1：治療效果的對比分析

3 討論

肱骨骨折是一種較為常見的骨折類型，骨不連是肱骨骨折術后較為常見的并發癥，有調查發現骨不連出現多因骨折創傷嚴重、骨折線在中下1/3、骨膜剝離過度、為合理選擇內固定物、固定位置等等[3]。骨不連的出現不僅不利于患者康復，而且也會增加患者痛苦。鎖定鋼板是近年來臨床應用較多的治療方法，其可將螺釘與鋼板鎖定在一起，促使其成為一個整體，從而提高骨折的穩定性以及螺釘的抗扭轉性。該療法的應用也有利于減少骨和鋼板間的摩擦力，利于血運恢復。同時該種治療方式也更為符合生物力學，促使患者可盡早開展關節功能鍛煉，從而提高患者康復速度，幫助患者減少痛苦。此次研究中對比了觀察組與對照組的治療效果，結果顯示觀察組治療優良率為96.6%顯著高于對照組的79.3%。比較兩組住院時間，結果也顯示觀察組更短，為（6.5±1.1）d。證明鎖定鋼板的應用效果顯著，利于患者康復。

綜上所述，使用鎖定鋼板為肱骨骨折術后骨不連患者進行治療可得到良好治療效果，有利于提高患者康復速度，應用價值較高。