雌激素軟膏聯合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的療效分析

李 霞

濟南市南山區西營鎮衛生院婦科 250111

調查發現老年陰道炎多發于女性絕經后，癥狀明顯難根治，并且治療后極易復發，陰道瘙癢難耐并伴有灼燒感為患者主要臨床癥狀，對患者身體健康和日常生活質量造成極大影響。研究證明老年性陰道炎與患者自身性激素水平密切相關，所以臨床在實施常規治療的基礎上采取其他藥物聯合治療，旨在改善患者體內性激素水平[1]。此研究旨在分析對老年性陰道炎患者實施雌激素軟膏聯合甲硝唑栓治療的臨床療效，特選取我院118例患者展開研究，現報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2019年3月內的老年性陰道炎患者118例分為二組，其中觀察組（n=58）：年齡55-72歲，平均（63.26±7.45）歲。對照組（n=60）：年齡56-72歲，平均（63.15±7.25）歲。對比分析118例患者資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：給予甲硝唑栓單一治療：睡前常規清洗陰道，與陰道內塞入1枚甲硝唑栓，1枚/次(0.5g)，1次/d。

觀察組：在甲硝唑栓單一治療基礎上聯合雌激素軟膏：甲硝唑栓治療劑量和措施同對照組。睡前常規清洗陰道，涂抹雌激素軟膏于陰道，1g/次，1次/d。兩組均連續治療1個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比分析兩種模式下兩組患者臨床療效[2]；顯效（藥物治療后外陰瘙癢、白帶多、陰道壁紅腫充血等臨床癥狀完全消失，陰道pH下降至4.5以下），有效（藥物治療后上述臨床有所改善，陰道pH范圍在4.5-5.0之間），無效（藥物治療1個月后患者上述臨床癥狀無明顯改善，部分患者癥狀出現惡化）。

1.3.2 對比分析治療前后兩組患者臨床指標（促卵泡生長激素FSH、E2、C反應蛋白水平CRP）改善情況；

1.4 統計學

SPSS22.0軟件對此研究所有數據實施計算，其中臨床指標改善情況等計量資料用“t”值計算和檢驗，用平方差“±s”表示。臨床療效等并發癥發生率用卡方“χ2”檢驗，百分數（%）表示。兩組患者所產生的全部數據資料以P＜0.05（P值在0.05區間）表示統計學存在顯著差異。

2 結果

2.1 對比分析兩種模式下兩組患者臨床療效

數據顯示觀察組治療總有效率96.5%，對照組83.3%，P＜0.05。見表1。

表1：兩種模式下兩組患者臨床療效對比

2.2 對比分析治療前后兩組患者臨床指標改善情況

數據顯示經治療后較對照組來說，觀察組FSH、CRP水平較低，E2水平較高，P＜0.05。表2。

表2：治療前后兩組患者臨床指標對比

3 討論

老年性陰道炎主要發生于婦女絕經后，絕經后婦女身體各項器官和機能均出現衰退現象，其中最為典型的即為卵巢衰老、雌激素含量降低，上述因素會導致患者陰道壁變薄，致使陰道環境（弱酸性）向中性發展。在陰道酸堿環境變化的刺激下，導致陰道抵抗力降低并出現大量細菌滋生現象；形成惡性循環后導致患者出現外陰瘙癢、陰道壁紅腫充血等常見的臨床癥狀。臨床調查發現性激素水平會對老年性陰道炎患者產生直接影響，所以臨床在治療該病時主要從補充雌激素、抑制細菌繁殖、增強陰道抵抗力等方面入手。

甲硝唑栓抗炎效果顯著，可有效抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應，并對其合成DNA進行阻斷，從而殺滅厭氧菌。但該藥并不能使已經萎縮的陰道細胞增殖，所以并不能根治老年性陰道炎。雌激素軟膏是一種結合雌激素，經現代藥理學研究證明：雌激素軟膏在改善老年性陰道炎患者臨床癥狀方面效果顯著；并且該藥不會對胃腸道產生刺激作用，因此可有效避免損害肝腎功能[3]。

此研究結果顯示觀察組臨床療效高達96.5%，對照組83.3%，P＜0.05。且經治療后觀察組患者FSH（38.56±2.11）U/L，E2（16.23±6.58）pg/ml，CRP（31.12±1.12）mg/L；治療后較對照組來說，觀察組FSH、CRP水平較低，E2水平較高（P＜0.05，t=49.9475、3.9720、43.7062）。由此可見甲硝唑栓聯合雌激素軟膏可明顯提高臨床療效并降低患者體內炎性因子水平。

綜上所述，對老年性陰道炎患者實施甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療療效顯著，不僅可更好控制患者病情，還能促進患者更好康復，建議推廣。