濾除白細胞輸血技術的臨床應用價值研究

胡 可

四川省宜賓市中心血站 644000

輸血治療已經成為臨床用于患者實施救治的重要方式之一，主要方法為采取靜脈輸注方式為患者輸入各類血液制品。該方法可以有效保障患者血液供給，確保治療安全[1]。但是在輸血過程中，由于多種因素的交互作用，導致輸血反應具有一定的發生率，嚴重影響患者的健康以及生命安全，采取有效方式規避這種潛在風險具有重要意義。血站通過與本地醫療機構共同開展研究，積極探索分析濾除白細胞輸血技術的臨床應用效果，取得了有價值的經驗。具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入對象均為本市某醫療機構2018年1月-12月期間收治的接受輸血治療患者，共計80例。經醫院倫理委員會審批并經患者同意，隨機分組，各40例。對照組含男22例、女18例，年齡12-64歲，平均(35.5±2.2)歲。研究組含男20例、女20例，年齡13-65歲，平均(36.2±2.5)歲。兩組研究對象上述相關方面一般數據資料差異無明顯性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

①對照組患者均接受常規輸血方式治療，即采取未濾除白細胞輸血方式實施治療。②研究組患者均接受濾除白細胞輸血技術治療。設備選用一次性使用去白細胞采輸血器(注冊證編號：國械注準20153450285，規格型號：NGL/RF-XZ，四川南格爾生物科技有限公司生產)，嚴格遵循無菌操作相關要求，將血液引入一次性使用去白細胞采輸血器中，在實現白細胞有效濾除后再進行輸血。

1.3 觀察指標[2]

①血液相關檢測指標變化情況。主要為研究組患者所輸注血液在實施濾除處理前后的血小板計數、白細胞計數以及血紅蛋白數量的變化情況。②輸血后患者非溶血性發熱反應的發生情況。

1.4 統計學處理

本研究中所有數據均采取SPSS20.0統計學軟件加以處理，用均數±標準差(±s)形式表計量資料，用百分比(%)形式表計數資料，實施t檢驗與χ2，當P＜0.05，表比較差異說明具有統計學上的意義。

2 結果

2.1 研究組白細胞濾除前后相關血液檢測指標變化情況比較

接受濾除處理后，研究組其血液白細胞計數、血小板計數以及血紅蛋白數量均顯著性低于濾除處理前(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者非溶血性發熱反應發生情況比較

接受輸血治療后，研究組患者非溶血性發熱反應發生率僅為5.00%，顯著性低于對照組的25.00%(P＜0.05)。見表2。

表1：研究組白細胞濾除前后相關血液檢測指標變化情況比較

表2：兩組患者非溶血性發熱反應發生情況比較

3 討論

臨床研究結果顯示，白細胞是人體血液中的一種重要成分，可以實現抗御病原體入侵，具有保護機體的重要價值。但是，在實施輸血治療過程中，血液制品中殘留的白細胞卻被認為是一種典型的污染物，如果沒有得到及時有效的處理，將造成輸血患者產生一系列不良反應，諸如發熱等。臨床實踐中，將這種白細胞所導致的不良反應稱之為非溶血性發熱輸血反應。臨床研究結果表明[3]，產生這種非溶血性發熱反應的重要因素之一，就是源自于白細胞沒有得到正確有效的處理。沒有對血液中的白細胞進行處理而實施輸血治療后，將對患者的機體產生一定的不良刺激，進而產生白細胞抗體，如果具有白細胞抗原不合的情況，將導致抗原抗體反應，進而產生非溶血性發熱輸血反應。臨床進一步深入研究結果顯示，這種非溶血性發熱反應的發生率同白細胞的數量具有密切聯系。也就是說，只有在輸血治療中采取有效措施盡可能濾除白細胞，才能有效減少非溶血性發熱反應的發生率，進而控制和降低輸血不良事件的發生率。白細胞濾除率屬于衡量白細胞濾除質量的一項重要指標。本次研究結果顯示，研究組患者所輸注的血液在接受濾除處理后，其血液白細胞計數、血小板計數以及血紅蛋白數量均顯著性低于濾除處理前(P＜0.05)。表明在實施濾除處理后，血液中的白細胞數量明顯減少，說明應用一次性使用去白細胞采輸血器能夠有效將血液之中的白細胞去除[4]。在不良反應方面，非溶血性發熱反應屬于輸血過程的重要不良反應，將對患者健康以及輸血安全造成嚴重影響。本研究中，接受輸血治療后，研究組患者非溶血性發熱反應發生率僅為5.00%，顯著性低于對照組的25.00%(P＜0.05)。這表明，積極實施濾除白細胞輸血技術，可以有效降低輸血不良反應的發生率，有助于提高輸血效果和臨床輸血質量安全[5]。