拉肚子，別隨便吃黃連素

喻舒

夏季腹瀉時有發生，很多人會服用黃連素。但事實上，它并非隨時可以用。

對非感染性腹瀉無效

黃連素對痢疾桿菌、大腸桿菌、結核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌、白喉桿菌等都有抑制作用，尤其對痢疾桿菌的作用最強，故常被用于治療細菌性腸胃炎、痢疾等。

黃連素雖然能夠治療感染性腹瀉，但僅能用于治療痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的輕型腹瀉。若患者病情較重，甚至合并脫水、酸中毒、休克等，則應在服用黃連素的基礎上，合用抗生素，同時進行補液治療。

別隨意決定劑量

如果確定為痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的輕型細菌性感染性腹瀉，要按說明書服用黃連素，一般成人每日服用600～1000毫克，分3～4次服用，不要先服一片看看有沒有效果，再加一片，這樣反而不易及時產生療效。

也有一些腹瀉嚴重者擅自超劑量服用，而過量服用會導致便秘，偶有惡心、嘔吐、皮疹及藥物熱等表現。

長期服用可能產生耐藥性

近幾年，有報道稱黃連素對糖尿病、非酒精性脂肪肝等疾病具有一定的治療作用。于是，很多人開始使用黃連素預防疾病，甚至長期服用。研究表明，長期大劑量服用會導致B族維生素吸收障礙，從而引發周圍神經炎;影響腸道內的酸堿值，導致腸道消化酶活性下降，出現食欲不振、消化不良、腹脹等癥狀;對腸道內的益生菌有抑制作用，長期服用會造成菌群失調，還可能產生耐藥性。如果要長期服用，一定要遵醫囑。

此外，有人為了避免腹瀉，在外出吃飯、旅游時提前服用黃連素，這樣會使機體產生耐藥性，并抑制腸道正常菌群的活性。

兒童慎用黃連素

兒童經常使用黃連素，容易發生不良反應，如藥疹、過敏反應、血細胞減少等。中醫辨證為“虛寒型”的小兒腹瀉，不主張使用黃連素，因其易傷脾胃，可損害胃腸功能，容易出現腹痛、惡心等癥狀，反而會加重病情。

特別要注意的是，遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（俗稱蠶豆病）的兒童應禁用黃連素，因為黃連素可引起溶血性貧血發作，導致黃疸發生。

感染性腹瀉最好去醫院

感染性腹瀉通常伴有嘔吐、發熱、食欲減退等。如果懷疑是感染性腹瀉，就需要去醫院就診。感染性腹瀉其中有一多半是由病毒引起的，這時抗菌藥物就不好用了。