新形勢下高職高專中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀及改革途徑

陳金花

摘 要：專業(yè)人才培養(yǎng)方案是高等學(xué)校組織和管理教育教學(xué)過程的主要依據(jù)，是高校培養(yǎng)合格人才的綱領(lǐng)性文件和高等學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評價的基礎(chǔ)性文件[1]。河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)為建院之初設(shè)立專業(yè)，經(jīng)過60年的建設(shè)，目前為河南省高校名牌專業(yè)、教育部高等學(xué)校特色專業(yè)、專業(yè)綜合改革試點專業(yè)。按照《河南中醫(yī)藥大學(xué)“十三五”發(fā)展規(guī)劃》的要求，我們根據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》《教育部等六部委關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見》等文件精神，為進一步深化教育教學(xué)改革，不斷適應(yīng)社會和經(jīng)濟發(fā)展的需要，樹立以“學(xué)生為中心”的教育教學(xué)理念，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力及終身學(xué)習(xí)的能力，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建突顯中醫(yī)藥大學(xué)辦學(xué)定位與特色的本科人才培養(yǎng)體系，全面提高本科人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高職高專；醫(yī)學(xué)專業(yè)；人才培養(yǎng)模式；改革途徑

1調(diào)整中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是指招收的本科生按照該專業(yè)人才培養(yǎng)方案，經(jīng)過一定期限培養(yǎng)的中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生所達(dá)到的目標(biāo)。在原人才培養(yǎng)目標(biāo)[2]的基礎(chǔ)上，綜合用人單位、家長、學(xué)生、教師、教育管理者等廣泛利益方的建議，制定2017版中醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，新修訂的人才培養(yǎng)目標(biāo)為：經(jīng)過5年的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)具備良好的人文、科學(xué)和職業(yè)素養(yǎng)，具有較為深厚的中國傳統(tǒng)文化底蘊，具有系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識、基本技能等“三基”能力，具有一定的西醫(yī)基礎(chǔ)，具有對臨床常見病癥進行中醫(yī)臨床診療的能力，具有較強的傳承能力和創(chuàng)新精神，能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等方面工作的中醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。通過培養(yǎng)讓學(xué)生具有良好的交流、適應(yīng)能力和職業(yè)道德，做到人文素質(zhì)、心理素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)協(xié)同提高，并具有較強的自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力，能夠勝任在各級中醫(yī)院、中醫(yī)科研、教育機構(gòu)及各級綜合醫(yī)院的中醫(yī)、中西醫(yī)臨床及科研工作。

2調(diào)整中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案課程設(shè)置

2.1課程設(shè)置原則

根據(jù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)思想與培養(yǎng)目標(biāo)，在原中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)課程的基礎(chǔ)上，體現(xiàn)“實用、能用”原則，對目前課程體系進行整體優(yōu)化調(diào)整，注重突出師承教育，融入學(xué)科發(fā)展前沿，使課程調(diào)整更能適應(yīng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的社會需求。

2.2課程結(jié)構(gòu)設(shè)置與內(nèi)容

本次中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案中，課程結(jié)構(gòu)設(shè)置包括必修課、限定選修課和任意選修課等三大類。課程模塊設(shè)置包括公共基礎(chǔ)課模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課模塊、專業(yè)課模塊和特色方向課模塊4種。

公共基礎(chǔ)課程模塊：按照國家教育部統(tǒng)一的規(guī)定，本專業(yè)公共基礎(chǔ)課程模塊開設(shè)有《中國近現(xiàn)代史綱要》《馬克思主義基本原理概論》《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂等12學(xué)時，同時改進形勢政策課程模式，把對形勢政策的宣講解讀與學(xué)生社會實踐、第二課堂開設(shè)緊密結(jié)合，與學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃、思想政治教育緊密結(jié)合。

專業(yè)基礎(chǔ)課模塊：目前開設(shè)有《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中藥學(xué)》《中醫(yī)診斷學(xué)》《方劑學(xué)》《內(nèi)經(jīng)選讀》《傷寒論》《金匱要略》等18門專業(yè)課程。此模塊強調(diào)“厚基礎(chǔ)，能力強，素質(zhì)高”，加大《內(nèi)經(jīng)選讀》《傷寒論》《金匱要略》《溫病學(xué)》等中醫(yī)基礎(chǔ)課程課時數(shù)，并增加適量實訓(xùn)課；為完善課程體系的完整性，本次修訂將《生物化學(xué)》《微生物與免疫學(xué)》改為必修課。

專業(yè)課模塊：該模塊主要涉及臨床中、西醫(yī)課程，包括《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)外科學(xué)》《中醫(yī)婦科學(xué)》《中醫(yī)兒科學(xué)》《針灸學(xué)》《推拿學(xué)》等課程。本模塊課程在2013版人才培養(yǎng)方案基礎(chǔ)上，任意選修課增加了名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗課程，以擴大學(xué)生的臨床思維，保證學(xué)生臨床知識的完整性和系統(tǒng)性。

特色方向課模塊：目前主要開設(shè)有《國學(xué)經(jīng)典導(dǎo)讀》《中國傳統(tǒng)文化概論》《中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)》《自然辯證法》《中醫(yī)思維學(xué)》等課程。該模塊課程以中國傳統(tǒng)文化課為主，旨在增強中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的傳統(tǒng)文化底蘊，促進臨床思辨能力的形成和提高。

2.3成立中醫(yī)專業(yè)社團，完善學(xué)生自我管理機制

（1）組織對中醫(yī)專業(yè)興趣濃厚的學(xué)生成立社團，開展學(xué)習(xí)活動，以點帶面。目前，國內(nèi)大部分中職學(xué)校把專業(yè)型社團作為提升學(xué)生專業(yè)技能水平的重要平臺以及學(xué)校第一課堂的有效補充。中醫(yī)社團每周開展豐富的第二課堂活動，如中醫(yī)相關(guān)知識講座、太極拳養(yǎng)生功法訓(xùn)練、針推技能培訓(xùn)等，帶動其他學(xué)生一起學(xué)習(xí)。中醫(yī)專業(yè)社團建設(shè)與發(fā)展，不僅能夠完善學(xué)校教育教學(xué)體系，還能夠有效解決學(xué)生在課堂教學(xué)中專業(yè)技能操作練習(xí)時間不足的問題。

（2）中醫(yī)專業(yè)社團應(yīng)由中醫(yī)專業(yè)學(xué)生自己管理。社團成員應(yīng)參與經(jīng)典誦讀活動、技能競賽的組織、監(jiān)督、管理，在教師指導(dǎo)下發(fā)揮優(yōu)秀學(xué)生團體的示范帶頭作用，也讓一些優(yōu)秀的社團成員在學(xué)到知識的同時，學(xué)會做人、學(xué)會做事。

2.4見習(xí)教學(xué)，盡早形成中醫(yī)臨床思維

醫(yī)生只有在應(yīng)用中醫(yī)理論和實踐經(jīng)驗，分析疾病本質(zhì)與規(guī)律，治療、預(yù)防原則及處方用藥過程中才能形成中醫(yī)臨床思維。中職中醫(yī)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定人才培養(yǎng)周期為3年，其中畢業(yè)實習(xí)8個月，在這么短的時間內(nèi)，既要掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，又要掌握相應(yīng)的崗位技能，對于基礎(chǔ)較差的中職生來說十分困難，更不用說形成臨床思維了。因此，中職中醫(yī)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容必須與崗位相結(jié)合，在理論教學(xué)過程中適當(dāng)穿插臨床見習(xí)，使學(xué)生盡早接觸臨床，以獲得令人滿意的教學(xué)效果。

2.5臨床實踐技能評價

高職教育的特點就是動手能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生實踐技能、提升學(xué)生崗位適應(yīng)能力是其人才培養(yǎng)目標(biāo)之一，因此，臨床實踐技能是中醫(yī)教育的重中之重。臨床實踐技能評價是指在系統(tǒng)觀察的基礎(chǔ)上，對完成臨床實踐所必需的能力進行測評，包括為進行臨床實踐所必需的一般技能和對完成某種特定臨床工作所必需的特殊技能。針對中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，應(yīng)以培養(yǎng)應(yīng)用型中醫(yī)人才為目標(biāo)，因此，該部分評價內(nèi)容的設(shè)定不僅要符合教學(xué)大綱要求，也要緊貼《中國中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱》和中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)綜合考核，要求學(xué)生具備臨床工作必需的臨床能力。

本研究通過對目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系、以及我院實際情況的調(diào)查分析研究，以構(gòu)建既要符合高職中醫(yī)類人才培養(yǎng)目標(biāo)，又要適合我院實際情況，全面的，易于操作的中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系，充分發(fā)揮其引導(dǎo)、激勵作用，培養(yǎng)出更多適應(yīng)于基層醫(yī)療機構(gòu)需求的、高素質(zhì)的、應(yīng)用型中醫(yī)人才。此外，該評價體系的構(gòu)建也能反饋教育教學(xué)工作中的不足，促進教育教學(xué)工作的提升與完善。

總之，人才培養(yǎng)方案是高校培養(yǎng)合格人才的綱領(lǐng)性文件，本次中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂通過調(diào)整中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，重置中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案內(nèi)容，調(diào)整中理論課程設(shè)置、實踐教學(xué)模塊設(shè)置及畢業(yè)考核設(shè)置，總體上實現(xiàn)了該專業(yè)人才培養(yǎng)方案中人才培養(yǎng)目標(biāo)的體現(xiàn)。希望在今后中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的實踐過程中，逐步完善高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，為培養(yǎng)出高質(zhì)量的、符合時代發(fā)展需求的中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才提供了理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗。

參考文獻：

[1]姜德民，姜蕾，李長青.中等中醫(yī)類職業(yè)學(xué)校的發(fā)展之路[J].西部中醫(yī)藥，2017（10）：51-54.

[2]肖碧躍，李鑫輝.中醫(yī)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)經(jīng)典臨床思維能力培養(yǎng)方法的幾點設(shè)想[J].中國醫(yī)藥指南，2015（15）：280-281.