泌尿系統感染患者病原菌分布和耐藥性研究

范永濤

(蠡縣中醫醫院 檢驗科，河北 蠡縣071400)

泌尿系統感染是指泌尿系統受到致病原菌侵襲而引起的炎癥反應，是臨床上常見的感染性疾病[1]，發病率僅次于呼吸系統感染[2]。泌尿系統感染的準確診斷依賴于臨床癥狀和尿液細菌培養陽性，因此，尿液培養是幫助診斷泌尿系統感染的重要手段之一[3]。而隨著抗菌藥物在臨床上的不合理應用，泌尿系統感染病原菌的分布、構成以及耐藥性也在不斷發生變化。本研究對我院2016-2017年引起泌尿系統感染的病原菌的分布特點和耐藥性進行研究，為臨床上對泌尿系統感染診斷和治療提供科學依據。

1 材料與方法

1.1 菌株來源2016年1月-2017年12月間我院確診為泌尿系感染患者送檢的清潔中段尿標本分離菌株，同一患者分離的相同菌株只按1株計算。

1.2 菌株分離和鑒定取患者10 μl清潔中段尿液樣本密涂接種血瓊脂培養基，置于5% CO2培養箱中35℃孵育18-24 h，計數血瓊脂培養基上菌落數量，如果培養基上革蘭陰性菌≥105CFU/mL，革蘭陽性菌≥104CFU/mL，或真菌≥105CFU/mL，并且病原菌種類小于3種，則進行菌種鑒定和藥敏試驗。應用VITEK-2 compact全自動細菌鑒定/藥敏分析系統(法國梅里埃公司)進行菌種鑒定和藥敏試驗，藥敏折點判斷采用美國臨床實驗室標準化委員會(CLSI)2017版標準。質控菌株選用大腸埃希菌(ATCC25922)、金黃色葡萄球菌(ATCC25923)、銅綠假單胞菌(ATCC27853)和白色假絲酵母菌(ATCC90028)均購自衛計委臨檢中心。

1.3 統計分析采用WHONET 5.6軟件對病原菌藥敏試驗數據進行統計分析。

2 結果

2.1 病原菌分布和構成本研究從泌尿系感染患者共分離出病原菌1162株，其中檢出革蘭陰性桿菌626(53.87%)株，革蘭陽性球菌283(24.35%)株，真菌253株(21.78%)，病原菌分布情況見表1。……