心血管病患者有些藥別亂停

呂榮華

70歲的張大伯患有冠心病、高血壓多年，平時一直堅持服普萘洛爾，病情控制良好。近來他停了幾天藥，結果造成血壓波動，引起腦卒中而急診住院。

普萘洛爾是一種抗心律失常藥，長期服用該藥時突然停服，可使患者的交感神經發生代償性的反跳。如高血壓患者突然停藥，會出現頭痛、焦慮、多汗、乏力和低血壓、心動過速、震顫等癥狀;心絞痛患者突然停藥，在夜間會出現心絞痛發作，嚴重時可發生心肌梗死。以下幾種治療心血管疾病的藥物也要按時服用，否則也會引起停藥反應。

硝酸甘油 硝酸甘油是抗心絞痛的常用藥，連服2～3周驟然停藥，可能引起血壓升高、心動過緩，誘發心肌缺血而導致心絞痛急性發作、心肌梗死或猝死。

硝苯地平 硝苯地平用于治療高血壓和心絞痛，如果長期服用后突然停藥，可使患者產生呼吸困難、心率加快、血壓升高，甚至肺水腫等癥狀。

可樂定 可樂定為一種中樞性降壓藥，其降壓作用快而強。倘若長期服用后突然停藥，可使患者的血壓突然升高，并誘發心律失常等。因此，從停藥前7～10天應逐漸減小劑量。此外，如果應用小劑量利舍平，亦可防止可樂定的停藥反應。

冠心病患者常服用阿司匹林、他汀類藥等藥物，如驟然停用阿司匹林，可能導致急性血栓形成，引起急性冠脈綜合征;如突然停用他汀類藥，可能造成血管內斑塊的不穩定，引起斑塊破裂，從而引發急性心血管事件。