金銳
慢性咽炎是指經常感到咽干、咽癢的一種慢性疾病。它不像急性咽炎起病急,并且迅速表現出咽部疼痛,而是像吃了幾次麻辣火鍋后,嗓子總是感覺不舒服,但是并不十分嚴重。正是因為這種“不夠嚴重”的癥狀表現,讓很多人忽視了慢性咽炎的存在,直到急性發作時,晨起總覺惡心時,或者半夜咽干咽痛時,才會重視起來。
實際上,隨著工作壓力的增加和刺激性食物的大量攝入,慢性咽炎已經變得越來越常見了。
從醫學的角度看,慢性咽炎是指連續咽部不適持續3個月以上的咽炎,這種不適主要包括咽部癢感、燒灼感、干燥感、刺激感、異物感,還包括咽部分泌物不易咳出、有微痛等癥狀表現;同時,還會出現咽部黏膜慢性充血,咽后壁多個顆粒狀濾泡隆起等改變。從西醫角度看,慢性咽炎可以分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚型咽炎、慢性萎縮性咽炎或慢性干燥性咽炎和反流性咽喉炎。治療時,除了急性發作期采用抗菌藥物治療之外,其余的治療方案主要是局部含漱、局部涂抹、超聲霧化,或者激光手術治療等。
實際上,除了選用西藥之外,很多人會選用中藥和中成藥治療,比如說一些中藥含片或滴丸等,至少在含服過程中可以保持咽喉部的清爽和舒服。那么,慢性咽炎選用中藥和中成藥有什么原則?哪些中成藥不宜長時間服用?
1.從中醫角度看,慢性咽炎可以從肺胃蘊熱、肝郁痰火、肺腎陰虛三個角度辨證治療,選用方藥分別為清肺散、丹梔逍遙散和養陰清肺湯。慢性咽炎由于病情復雜、治療時間長,出現肺陰虛、肺腎陰虛的可能性較大,尤其是中老年患者,一定要選擇對證或基本對證的中藥和中成藥服用,減少不良反應發生。
2.從中成藥功效來看,治療急性咽炎的中成藥(如清咽滴丸、金嗓子喉片、咽立爽口含滴丸、喉癥丸等),由于含有較多清熱解毒利咽的寒性中藥,因此并不適合長期用于肺腎陰虛型的慢性咽炎患者。如果你仔細看這些藥品的說明書,會發現其在“功能主治”一項中一般寫著“急性咽炎”“急性咽炎見上述證候者”或“慢性咽炎急性發作”的字樣。也就是說,在不表現為急性咽炎發作的證候時,不適合使用。
3.從藥物配伍組成角度看,治療急性咽炎的中成藥一般會含有薄荷腦等揮發性成分,或者含有冰片、蟾酥等烈性成分。這些藥物成分本身的刺激性會比較強,如果長期服用,可能對咽部黏膜造成一定的刺激。所以,長期含服這些中成藥,尤其是治療急性咽炎的中成藥,一定要謹慎。
簡單地說,慢性咽炎的選藥用藥是有講究的,長期含服以治療急性咽炎為主的中藥可能是不合適的,會有引發不良反應或加重咽部黏膜刺激的風險,一定要謹慎。當然了,在慢性咽炎的急性發作期,適度適量選用這些中成藥是沒問題的。