莫名眩暈為什么

王寧宇

張女士工作壓力很大，總靠濃咖啡提神。可每過一兩個月她就不得不在家休息幾天，因為她總感覺眼前有亮光，隨之左側頭部搏動性痛，從后腦勺蔓延到前額，感覺惡心、眩暈，不敢動，怕光，煩別人說話。

李大媽只要往床上一躺就感到天旋地轉、大汗淋漓、惡心、想吐，結果只能坐在沙發上睡覺。

小趙平時愛打乒乓球，一次打球后沖了個涼水澡，后來有點流涕、咽痛，他也沒理會。一周后上班時，他突然眩暈且惡心、嘔吐、大汗淋漓，被同事緊急送醫院。

突如其來、揮之不去的眩暈是病嗎？它能否預防，又有何危害？

眩暈癥狀多樣且病因復雜

不同人群、不同健康狀況的人都會發生眩暈，但原因各不相同。

張女士的癥狀其實指向了一種很常見的眩暈疾病——前庭性偏頭痛。“眩暈”“頭痛”時而單打獨斗，時而結伴而行。有時先頭暈后頭痛，有時先頭痛后頭暈。這種疾病往往有一些誘因，如勞累緊張、情緒改變、睡眠不好、氣溫變化、月經期，以及喝茶、咖啡、酒精和食用干果等都可能引起眩暈。避免這些誘因是預防疾病發作的關鍵。

當患者眩暈、頭痛發作時需要止痛、止吐，可使用曲坦類、麥角類等藥物治療。由于該病的特點是反復發作，醫生會在評估之后指導患者使用β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑等藥物進行預防，并進行前庭康復鍛煉。

李大媽患的是良性陣發性位置性眩暈，俗稱“耳石癥”，即頭位變化到某一特定位置時激發的短暫、發作性眩暈。大部分患者表現為起、坐、翻身時引起的天旋地轉般的短暫眩暈，幾秒或幾十秒后可緩解。

耳石是一些密度比較高的碳酸鈣結晶，是正常人體生理必需的組織。它們在耳朵深處，待在一個叫橢圓囊的平面上，就像芝麻燒餅上的芝麻一樣。正如芝麻會從燒餅上掉下來一些一樣，當人的頭部位置發生變化時，由于耳石受重力影響發生移動，人會有天旋地轉、惡心、嘔吐、出汗、心慌等不適。

因此，醫生采用復位治療的方法就是利用耳石隨重力移動的原理，通過特殊的體位變化來使脫落的耳石重新回到橢圓囊里。根據耳石癥的分型不同，有多種復位方法。比如，在床上翻幾個身、把頭轉來轉去或者在耳石復位儀上治療。

而小趙患的是前庭神經炎，即前庭神經及其末梢感受器出現了感染，導致其功能出現障礙。前庭神經炎患者眩暈劇烈，不敢睜眼時，醫生會使用止吐、鎮靜、改善微循環及營養神經的藥物。同時，醫生會制訂個性化康復方案，指導患者眼、手、身體有針對性地動起來，進行前庭康復。如果沒能及時治療，患者會長期有種晃晃悠悠的感覺。

總之，疾病的表現形式多種多樣，多種疾病可合并在一起，這就是眩暈的復雜之處。

勿忽視老年人的眩暈

老年人是眩暈發作的重點人群，而且往往病情復雜、病因明確。

有的老年患者忽視眩暈的危害，只在暈倒失去意識或摔傷后才就醫;有的患者認為人老了，治不治都一樣，錯過了最佳治療時間。其實只要發現眩暈且不易緩解后，就應及時就醫。

因為對老年人的眩暈來說，防重于治，尤其是肥胖、高齡的老年人，以及有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病的老年患者，和經常飲酒、吸煙的老年人。

如果患者出現數秒到數分鐘的頭暈、頭痛、復視、說話不清楚、口角歪斜、喝水嗆咳、吞咽困難、四肢乏力、走路不穩等，甚至偏癱、失語、意識障礙，要高度警惕腦血管疾病的發生，必須盡快到醫院接受搶救性治療。即便是眩暈時間短暫，隨后癥狀自行緩解者，也需到醫院就診尋找具體病因，避免延誤病情。

眩暈患者外出時最好有人陪伴，以防摔倒等意外事件的發生。如果孤身一人，眩暈突然來臨、癥狀劇烈時，患者不要慌亂，應立即蹲下或平躺，防止摔傷。同時，盡可能通知家屬或撥打急救電話等待救援，或求助陌生人。沒有求救工具時，也不可掙扎亂動，應盡量保持安靜等待眩暈感過去，因為慌亂、急躁只會加重病情。

如何防范眩暈

了解疾病原因，注意日常生活中的自我保護，可以將疾病消滅在萌芽狀態。

保證作息 日常生活中保持心情舒暢，規律作息，精神放松，避免感冒。

飲食規律 按時進食，多攝入低鹽、低脂食物，避免攝入酒精、咖啡因等可誘發疾病的食物。

堅持有氧運動 散步、慢跑是簡單又實用的運動。這些運動不僅能健身，還能調動積極的情緒，使身心共同健康。

監測身體指標 注意控制體重、血壓、血糖、血脂、血尿酸水平等。這些都是心血管病的危險因素。

反復眩暈發作的患者一定要格外留心自己的身體狀況，建議做筆記，記錄平日的血壓、心率等情況，以及每次發病的誘因和發病情況。這樣，接診醫生能最快了解病情，對癥治療。