鼻子里也會有真菌嗎？

夏瑞明

最近，我做鼻竇CT檢查后，醫生說我可能患有真菌性的鼻竇炎，要做手術。請問，鼻子里為什么會長真菌？除了做手術還有別的辦法嗎？

真菌，在自然界中廣泛分布。研究證明，無論是健康成人還是慢性鼻竇炎患者，其鼻腔中都存在著真菌，人體健全的免疫系統能夠防止可能出現的感染。但在長期使用抗生素、糖皮質激素、免疫抑制劑或接受放射治療，或者在一些慢性消耗性疾病如糖尿病、燒傷，或各種原因導致人體抵抗力下降時，則會出現真菌感染的可能。

真菌性鼻竇炎，特別是在其早期，由于局限在一個竇腔里面，產生的膿性分泌物比較少，引起的刺激癥狀也較輕微。另外，它也不影響呼吸，所以很多人沒有覺察出來自己有鼻竇炎。但真菌性鼻竇炎有它特有的臨床表現，通過CT可以初步判斷可疑真菌性鼻竇炎。如果要確診真菌性的鼻竇炎，還要通過從鼻竇取得分泌物，做一個顯微鏡下的檢查才能夠確診。

一旦確診為真菌性鼻竇炎，是需要做手術治療的。真菌性鼻竇炎即便是早期治療，藥物治療效果也比較差，因為抗真菌的藥物對鼻竇炎的真菌殺傷力較弱。還有真菌性鼻竇炎很容易造成真菌在鼻腔、鼻竇大范圍擴散、蔓延，還可能引起顱內真菌感染。因此，及時手術是必要的，目前保留竇腔黏膜的內鏡下鼻竇開放手術是最佳選擇，不同鼻竇的手術方式略有不同。