真假斗雞眼

林惠芳

小杰出生后兩個月，家人就發現孩子有“斗雞眼”。當孩子看近距離的人的時候，會不由自主變成“斗雞眼”。剛開始，家里人都覺得有趣，但慢慢地也有點擔心。

有人認為，有些孩子生下來就會“斗雞眼”，長大后就好了。但也有些人說，“斗雞眼”須盡快處理，否則會影響孩子的視力。那么，小孩的“斗雞眼”到底要不要處理呢？

廣東省婦幼保健院眼科主任醫師黃學林告訴記者，正常情況下，當人直視前方時，兩只眼睛的瞳孔應該分別在兩眼中間位置，呈平行狀態。但如果兩眼的瞳孔都向鼻根部靠，就成了我們俗稱的“斗雞眼”，在醫學上稱為“內斜視”。

專家分析，“斗雞眼”的發生，有生理性的原因，也有病理性的原因，兩者的差別主要是眼睛的協調性是否正常、角膜反光點是否對稱。

生理性“斗雞眼” 即假性內斜視，不是真正的斜視，僅雙眼外觀上像“斗雞眼”，它的發生可能跟一些孩子的鼻梁比較偏平（俗稱“塌鼻梁”）、內眥角（內眼角）之間距離比較寬有關，使得孩子一出生的時候好像是“斗雞眼”，但他們眼睛的協調性實際上是正常的、雙眼角膜反光點是對稱的。隨著鼻梁慢慢長得高挺一些后，這些孩子的“斗雞眼”的現象便會消失。

還有一些孩子可能在雙眼協調能力較差的月齡（半歲前）時形成“斗雞眼”。對這種情況所致的“斗雞眼”，家長可帶孩子多到戶外去看看遠一點的事物，使眼睛慢慢調整過來。如果一旦形成真性“斗雞眼”，就需要請專業的醫生進行醫學干預。

病理性“斗雞眼” 病理性“斗雞眼”可能跟負責眼肌活動的腦神經或者腦神經核發育有關。眼球的活動主要受三對腦神經支配，即動眼神經、滑車神經和外展神經，最終由大腦皮質中樞予以協調，使兩眼球靈活地活動。當這三對神經中的任何一對或者大腦中樞出現問題時，則可能導致斜視的發生。它可表現為兩眼球向鼻根部偏斜，即內斜，也即俗稱的“斗雞眼”;也可表現為眼球向顳側偏斜，即外斜，即“斜白眼”。

由于偏斜的眼睛無法提供正常的影像，所以“斗雞眼”的孩子在看東西時，是沒有立體感的。他們不能很好地分辨出眼前事物的遠近。若得不到及時的治療，久而久之，會使視力發育受到阻礙，嚴重一些的甚至視力無法恢復到正常。而且，有“斗雞眼”的孩子，如果一直得不到糾正，等他們長大后開始進行人際交往時，很可能因眼位不正而遭到周圍人的嘲笑，從而可能使他們的自尊心受到傷害。

黃學林主任指出，當發現孩子有“斗雞眼”時，家長應及時帶寶寶到醫院請專科醫生進行診治。如果是生理性的，可以繼續觀察;如果確定是病理性的，則須盡早處理，以免延誤了最佳的治療時機，造成終身的遺憾。