腦卒中康復操患者常做好

張繼東

偏癱、吞咽困難、語言障礙、認知障礙、血管性癡呆等是腦卒中常見的后遺癥。早期、正規、全面的康復治療，不僅能最大限度地恢復患者的肢體功能、語言功能，而且能提高患者的生活能力，減輕家人護理負擔，使患者最終能夠正?；貧w家庭、回歸社會。

偏癱患者如未經合理訓練而急于步行練習，會出現典型的偏癱步態，各關節均呈僵直狀態，足尖下垂，使得患肢“加長”，抬離地面困難，只能借助向對側傾斜軀干，同時將骨盆上提才能很費力地將下肢向上拉起。而這種拉起的幅度十分有限，仍不能使下肢順利地向前邁出，還需向外側畫弧后再落回身體前方，這就是人們常見的偏癱患者所特有的“畫圈”步態。如能在偏癱早期開始正規康復訓練，在患側肢體運動協調的基礎上再做行走訓練，則能形成較為接近正常的步行姿態，提高步行效率。

下面這套適合腦卒中患者自行訓練的上肢康復操，可采用臥位、坐位和站位姿勢練習，簡單易學，安全性好。

第一節：抱肘聳肩 患側上肢屈肘置于胸前，健側手掌托住患側肘部，同時患側前臂搭在健側前臂上，雙側肩部做聳肩動作，重復10次。

第二節：肩臂內收 患側上肢屈肘置于胸前，健側手掌托住患側肘部，同時患側前臂搭在健側前臂上，健側上肢帶動患側肩部做內收的動作，再返回前胸，重復5次。

第三節：抬臂遠眺 患側上肢屈肘置于胸前，健側手掌托住患側肘部，同時患側前臂搭在健側前臂上，健側上肢帶動患側手臂上舉，上舉過前額，然后返回前胸，重復5次。

第四節：腕部屈伸 雙手交叉抱拳置于胸前，患側手的大拇指在上，通過健側腕部屈曲帶動患側腕部伸展，回復到初始位后，再通過健側腕部伸展帶動患側腕部屈曲。重復5次。

第五節：太極推手 雙手交叉抱拳置于胸前，患側手的大拇指在上，健側手帶動患側手先向前推，伸直肘關節后再返回胸前，然后再向左側與身體中軸線呈45°角的方向前推，盡量伸直肘關節，再返回胸前，最后再向右側與身體中軸線呈45°角的方向前推，盡量伸直肘關節，再返回胸前，重復5次。

第六節：前臂旋轉 雙手交叉抱拳置于胸前，患側手的大拇指在上，健側手帶動患側手向前伸直兩肘關節，通過健側前臂帶動患側前臂以患側手的大拇指為中心向右旋轉，回到雙臂初始位后，再通過健側前臂帶動患側前臂以患側大拇指為中心向左旋轉，再返回初始位，重復5次。

第七節：拍打患肢 患側手自然下垂，健側手呈虛掌，從患側手掌開始依次向上拍打手三陰經，直至腋窩部，拍5遍;再從患側手背開始依次向上拍打手三陽經，直至患側肩峰下，拍5遍。

最后還要注意以下幾點事項：①如在高血壓、心臟病等疾病的急性加重期，應立即停止鍛煉并尋求醫療幫助。②強調患者主動運動，在患側肩關節正?；顒臃秶鷥缺M量保證每個動作做到位，防止超越肩關節活動范圍的粗暴運動，以免造成肩關節拉傷。③每天堅持鍛煉，以達到最佳效果。