手術安全核查制度在手術不同階段的應用效果

陳維敏

【摘要】目的：研究手術安全核查制度在手術不同階段的應用效果。方法：對照組核查由巡回護士負責主持，手術室保存相關的核查資料，未實施嚴格的手術安全核查制度。研究組核查由手術醫生主持，核查資料納入案例保存，采取嚴格的手術安全核查制度，比較兩組手術不同階段的安全核查依從性。結果：研究組手術、麻醉醫生在手術不同階段的安全核查依從性都要高于實驗組，P<0.05，且研究組手術相關護理人員在手術不同階段的安全核查依從性也要高于對照組，P<0.05。結論：手術安全核查制度在手術不同階段都有著更加良好的應用效果，相比于未實施安全核查制度的手術，手術相關人員的安全核查依從性顯著提高，應該被大力推廣和引用。

【關鍵詞】手術安全核查制度;手術;應用效果

【中圖分類號】R197.33【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-240-01

世界衛生組織為了提升手術安全，提高醫療質量，于2008年推出了手術安全核查表制度，以提供給患者更好的醫療服務[1]。嚴格遵循安全核查制度，可以規范與手術相關的醫療、護理操作，提高手術成功率，還可以減少術后并發癥的發生率，提高醫療質量。而且還可以進一步提升患者的滿意度，提升患者的生活質量，幫助患者更好的恢復健康，盡快的投入生活和社會。為了提升醫院的醫療質量，本次研究引入手術安全核查制度，對比分析與未嚴格實施制度在手術不同階段的應用效果，結果顯示嚴格的手術核查制度可以取得更好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了提升醫院的醫療質量，與2015年7月開始為期半年的安全核查表試運行，并將這段時間內進行手術的相關人員設置為對照組。經過半年的試運行之后，于2016年1月開始嚴格實施安全核查表制度，并將半年內與手術相關的人員設為研究組。其中對照組患者467例，其中男性230例，女性237例，年齡15—74歲，平均年齡（41.25±6.84）歲。研究組患者471例，其中男性235例，女性236例，年齡17—75歲，平均（40.69±7.12）歲，兩組患者一般資料進行比對無顯著差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組核查由巡回護士負責主持，手術室保存相關的核查資料，并未嚴格遵循安全核查制度。研究組核查由手術醫生主持，核查資料納入案例保存。并且核查過程還會受到醫務科以及護理部的嚴格監督，確保安全核查的同步率。（1）手術開始前，對患者的基礎資料以及病癥資料進行兩次及以上的核對，多次核對可以避免意外，從而讓患者更加順利的接受手術，從而避免醫療事故的發生。（2）手術護理工作環節比較多，而且患者剛經歷手術比較虛弱，護理人員在護理過程中一定要保持輕柔，盡量讓患者保持舒適。而在這一過程中應用手術核查表，需要各成員加強交流溝通，如果沒有有效的溝通，很容易導致錯誤手術，給病人帶來生命危險[2]。對于一些可能遇到的特殊情況，手術對成員進行提前的討論，當出現問題時，可以一同解決問題，有利于確保手術的安全性，提高手術成功率。（3）一項制度要想嚴格的被執行，就必須有監管和考核。因此醫務處以及護理部應當履行監管職責，對于手術核查表進行不定期抽查，這些抽查的結果要與手術醫生以及護士的績效掛鉤，從而促進手術相關人員更好的進行安全核查。

1.3 核查方法

手術的安全核查是由具有資格的手術醫生、麻醉醫生以及手術護士進行核查的，分別要在手術的不同階段對患者的重要醫療信息進行檢查核對，確保準確無誤。對比手術不同階段與手術相關醫療人員對患者安全核查的依從性。

1.4 統計學處理

數據采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

將兩組不同階段的與手術相關醫療人員對患者安全核查依從性進行對比發現，各個階段研究組的依從性均要好于對照組，P<0.05，詳細資料見表1。

3 討論

手術科室日常情況下沒有具體的人員構成，只有當患者需要進行手術時，才會有各個科室的醫護人員一起進行手術，幫助患者恢復健康[3]。因此，手術是多科協作的醫療過程，想要保障手術的成功率，就需要加強手術團隊之間的交流，確保成員之間可以高效的協同工作，從而確保手術成功。手術安全核查制度的實施，可以確保醫護人員的交流溝通，從而提升手術團隊的協作能力，更好的完成手術。而且落實手術安全核查制度，可以一定程度上提升患者的依從性。要想確保手術安全核查制度的有效實施，還需要強力的監管和考核。規范的執行手術安全核查制度，可以有效的控制手術前、手術中以及手術后等手術每一階段的順利進行，大大提高了手術的成功率。本次研究中，研究組嚴格執行手術安全核查制度后，手術相關人員的安全核查依從性明顯高于對照組，P<0.05，這充分說明手術安全核查制度可以提升安全核查依從性。綜上所述，手術安全核查制度在手術不太階段應用效果理想，可以有效加強手術團隊之間的交流溝通，提升安全核查依從性，從而提升手術成功率，值得推廣。

參考文獻：

[1]譚玉聰，朱學明. 手術安全核查制度在手術不同階段的應用效果[J]. 全科護理，2011，9（20）：1787-1788.

[2]張芬. 手術安全核查制度在手術室安全管理的作用[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（07）：1051-1053.

[3]沈娟月. 手術安全核查制度的實施效果分析[J]. 中醫藥管理雜志，2015，23（12）：44-45.