有一種失眠叫做“不安腿綜合征”

文·盧濤

指導專家·許紅［上海中醫藥大學附屬市中醫醫院中醫睡眠疾病研究所臨床研究室主任、神志病科（失眠專科）主任醫師］

62歲的劉老伯最近經常失眠，他的失眠和別人不太一樣。每到臨睡前其實挺困的，可是真躺下了，他的腿就好像有很多蟲子在爬，又酸又脹的，特別難受。只有下床走走或者捶打兩下腿，才能減輕不適感。可是一旦再躺下，上述癥狀會再次出現或加重，嚴重影響睡眠。到上海市中醫醫院失眠專科就診后，劉老伯被確診為“不安腿綜合征”。

“雙腿不寧”是典型癥狀

不安腿綜合征又叫“不寧腿綜合征”，屬于臨床睡眠醫學的診療范疇。該病的主要臨床表現是發生于下肢的一種自發的、難以忍受的痛苦的異常感覺。這種異常感覺常常累及患者小腿的深部，如肌肉或骨頭，尤其以腓腸肌最常見。部分患者大腿或上肢也可以出現，通常為對稱性的。患者常主訴在下肢深部有螞蟻爬或蟲子咬，常有瘙癢感、疼痛、刺痛、燒灼感、撕裂感、蠕動感等。患者因此有一種強烈的想要運動的感覺，并可能導致過度活動，如翻來覆去、到處走動。據悉，該病主要發生于睡眠期間，但一般休息時如久坐或長時開車時，也會出現癥狀。活動后，可以部分或者完全緩解癥狀。

盡管在睡眠醫學領域，不安腿綜合征的發病率并不低，但該病的具體病因尚未完全闡明。主要分為原發性和繼發性，原發性不安腿綜合征患者往往伴有家族史，繼發性不安腿綜合征患者可見于缺鐵性貧血、孕婦或產婦、腎臟疾病后期、風濕性疾病、糖尿病、帕金森病等。

值得注意的是，不安腿綜合征的發病率遠遠高于其他神經系統疾病。該病可見于各種年齡，包括學齡前兒童，但是更多見于中老年人，女性多于男性。

正確診斷率和治療率都很低

雖然這是一種臨床常見病，但是長期以來，此病都不為患者和醫生認識及重視。許紅主任分析，不安腿綜合征很少為人所知的原因主要有兩點：“一是很多患者沒有意識到這是病，以為只是疲勞而沒有就診；二是患者到醫院就診，往往因為沒有找對科室，被非專科的醫生認為是缺鈣、缺血或精神因素或骨關節或肌肉疾病，沒有給予適當的治療，使患者喪失了治療的信心。”據統計，有三分之一以上的不安腿綜合征患者會尋求就診，其中僅6%的患者能得到正確診斷。

診療應去睡眠專科

由于不安腿綜合征患者常常被誤診或漏診，很多患者癥狀持續多年，甚至長達30至40年。許紅主任表示，該病雖然對生命沒有危害，但極大地影響了患者的生活質量。多數安眠藥物治療無效，患者非常痛苦，很多患者會產生抑郁癥、焦慮癥、注意力缺陷、藥物依賴等疾病，部分患者甚至會產生自殺的念頭。因此存在上述癥狀的人，應當提高對不安腿綜合征的警惕，及時去醫院的睡眠醫學科或精神醫學科就診。