上海三甲醫院開設中醫特色“修腳門診”

文·高俊

指導專家·丁佩軍（上海中醫藥大學附屬曙光醫院皮膚科主治醫師）

走路時足部疼痛，可能是足部皮膚長雞眼、胼胝、嵌甲等的緣故。有些患者不以為然，會在街邊小店、美容院、浴場里找個扦腳師傅修腳。但足病雖小，修壞了可要壞大事。

“修腳”的前世今生

修腳不止是一種民間手藝，也是中醫治療腳病的一種傳統診療技術，在我國有著悠久的歷史。二千余年前殷商時代的甲骨文里，已有了“病足”的記載，并有了為帝王和貴族們修腳治病的專業人員。

民國以前，修腳師傅一般設攤或流動設點服務。以后沐浴業的盛行，使修腳技術轉入浴室內掛牌服務。至20世紀80年代起，在民間流行的修腳技術又開始進入部分醫院診所，不僅在醫院的皮膚科中運用，而且各地開設了不少腳病診所、專科專病醫院。

隨意“修腳”的潛在風險

修腳技術和治療場所擴大，起到拾遺補缺的作用，有利廣大腳病患者的治療。但臨床上足病誤診以及修腳不當引起的誤治，并發感染和傳染性皮膚病（足癬、病毒疣等）的例子也屢見不鮮。

50歲的蔡女士，經常穿高跟、尖頭皮鞋，走路的時候總是感覺有點痛，局部出現皮膚增厚的老繭（醫學上稱“胼胝”）。她想著沒啥大事，就到美容店修修腳——削老繭。誰知兩天后，修過的腳出現紅腫、熱痛，同側腹股溝淋巴結腫痛，伴有輕度發熱。經診斷為皮膚感染伴淋巴結炎、足癬感染，經積極抗感染治療后才痊愈。

不規范的足浴、修腳，除了容易傳播腳癬、跖疣、尖銳濕疣外，還可能感染令人膽戰心驚的梅毒、艾滋病和肝炎。如果足部存在傷口、皮膚破損，那么被感染的風險更高。

有人可能會說：“我看足浴房的腳盆都是用一次性塑料袋裝的呀，擦腳的毛巾都是消毒過的，怎么也會染上病呢？”其實，除了腳盆、毛巾、拖鞋外，按摩師的手、修腳工具都有可能成為傳染疾病的渠道。因此，作為患者，不要輕易去非醫療機構修腳。尤其是疑難頑固的足病患者，更應該到正規醫院由專業醫生診治。

“中醫修腳技術”尚需普及

上海中醫藥大學附屬曙光醫院皮膚科自20世紀80年代開始應用中醫修腳診療技術治療各種腳病。近40年來，傳統修腳術已成為該院的特色診療項目。所有患者在治療前均由專業皮膚科醫生明確診斷，避免誤診；醫生對皮膚和器械的嚴格消毒，防止了交叉感染。針對不同的足病，采用削胼胝、扦老繭、挖雞眼、剔嵌甲等不同的傳統修腳術治療；對足底病毒疣采用激光或中藥浸泡治療；對足部纖維瘤、色素痣，則手術切除治療。如治療中有皮膚破損出血，則術后三天內不能接觸水，以防感染。遇到嵌甲治療的，如治療中已有感染的，治療后要口服抗生素治療。

Tips不適合修腳的人

患有嚴重的心血管、肝、腎疾病；哺乳或妊娠婦女，疤痕性體質者，長期服用激素者；患有凝血障礙、糖尿病，未經治療控制者；腳部患有嚴重濕疹皮炎、真菌性皮膚病、感染病灶者。