聽得到卻聽不清也是老年性耳聾表現

文·張宏征（南方醫科大學附屬珠江醫院耳鼻咽喉科主任醫師）

醫學研究認為，老人若存在言語分辨率明顯下降，即“能聽到聲音但分辨不清”的癥狀，那就是感音神經性聽力障礙。據統計，60%的老年聽障者還伴有耳鳴。

生活中經常出現這樣的場景：老人在說話時會不自覺地放大音量；老人與人交談，會不斷重復“你說什么”“再大聲一點”。當然，“人老耳背”是正常的衰老現象。然而，若任其發展，就會導致“越老越聾”，嚴重影響生活質量。

老人聽力障礙的誘因很多

老年人聽力障礙大多與內耳毛細胞及聽神經的生理退化有關。內耳毛細胞部分缺失變形，聽神經纖維數量減少并退化，會使老年人呈現出不同程度的聽力障礙。除了生理上的原因外，還有以下這些誘因也可導致耳聾。

噪聲刺激長期待在噪聲環境中可導致聽力障礙。如：30～40分貝是比較安靜的正常環境，超過50分貝就會影響睡眠和休息；而若持續生活在70分貝的噪聲環境中，正常的聽覺言語交流就會受到影響。

鋅元素缺乏耳蝸內鋅的含量是高于其他器官的，而60歲以上老年人耳蝸內鋅的含量偏低，影響了耳蝸的功能，進而導致聽力減退。

從臨床聽力學的角度來看，機體老化確實會對聽力造成影響，但只要盡量避免耳聾的誘發因素，發現聽力下降時能及時干預，即使年老了，也能擁有清晰聽力。

老年人該如何保護好聽力

既然老人容易被老年性耳聾“纏上”，那么，老年人該如何保護好聽力呢？

積極治療基礎病患有高血壓、高血脂、腦動脈硬化及糖尿病的老年人，特別是合并動脈硬化者，內耳血運極易發生障礙而引起突聾。因此，積極治療這些疾病對防止微循環障礙、延緩老年人聽力減退很重要。

謹慎使用對聽神經有損害的藥物用藥之前，患者應仔細閱讀藥品說明書或向醫生詢問是否有耳毒性，家族中有耳毒藥物過敏史者更應慎重用藥。

避免接觸噪聲老年聽力障礙者應盡量避開強聲環境，保護殘余聽力。使用耳機時，每次聆聽時間不超過60分鐘，音量不超過60%。

調整飲食結構日常避免高脂飲食，可多吃含鋅、鐵、鈣豐富的食物，以擴張微血管，促進內耳血液供應，防止聽力減退。

不要隨便掏耳朵掏耳朵時如用力不當，容易引起外耳道損傷、感染，導致外耳道癤腫、發炎，還可能傷及鼓膜，造成鼓膜穿孔，導致聽力下降。