視網膜脫離能治好嗎

曲進鋒

視網膜是一個薄膜狀結構，由密集排列的無數感光細胞和神經纖維組成，位于眼球的后部，緊貼著眼球的內壁。視網膜相當于照相機的底片，是眼睛能看到東西的重要組成部分。如果這層薄膜從球壁上脫離下來，感光細胞就不能獲得相應的供血和供氧，最終將發生感光細胞的死亡，也就無法再看到東西了。

視網膜為啥會脫離

根據視網膜脫離發病機制不同，可將其分為孔源性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離兩大類，臨床上最常見的為孔源性視網膜脫離。

所謂孔源性視網膜脫離，就是視網膜發生了裂孔。視網膜發生裂孔后，眼球內部的液體從這個孔進入視網膜下導致視網膜脫離。導致視網膜裂孔的常見原因有兩種：

第一種是視網膜變薄弱。如高度近視或某些有遺傳因素的人，他們的視網膜經常會出現變薄區，而患者往往沒有自覺癥狀，需要醫生散瞳檢查眼底才能發現。這部分人如果沒有及時經體檢發現，就有可能發生視網膜裂孔，進而發生視網膜脫離。

第二種是視網膜受到黏稠的玻璃體牽引被“拽破了”，常見于眼睛發生外傷時，玻璃體在眼球內發生劇烈的震蕩，這個過程中容易把視網膜拽破。在跳水、蹦極、拳擊以及籃球、足球等劇烈對抗性運動中容易出現，需要引起警惕。

滲出性視網膜脫離，即視網膜本身或者周圍的結構出現異常，導致血管內的液體外漏，積聚在視網膜和眼球壁之間。常見的原因包括眼部炎癥、腫瘤、高血壓、低蛋白血癥、手術損傷等。

因此，建議高度近視的人每年都去醫院做眼底檢查，普通人在跳水、蹦極、拳擊、籃球、足球等劇烈對抗性運動中要注意加強對眼睛的保護。

視網膜脫離能不能治好

視網膜脫離早期可出現眼前黑影、閃光感等癥狀，隨著脫離范圍的擴大，會出現遮擋感，就好像眼前有一只手擋著。若病情繼續加重，最終可能導致失明。

孔源性視網膜脫離通常需要手術治療，手術的目的是讓視網膜重新貼回球壁上，也就是實現解剖學上的復位。但是患者的視力能否恢復還取決于手術之前視網膜脫離的時間、范圍、是否影響視網膜中心區、是否存在其他嚴重的并發癥等。手術做得越及時，越有利于視力的恢復，有些非常嚴重的視網膜脫離可能造成不可恢復的視力喪失。

滲出性視網膜脫離要根據不同病因給予不同的治療，有些情況下甚至需要手術干預，來促進液體的吸收。視網膜的功能恢復同樣取決于原發疾病控制的好壞及視網膜脫離的時間、范圍、是否影響視網膜中心區、是否存在其他嚴重的并發癥等。