延續護理模式結合中醫健康教育對高血壓患者慢性疾病管理自我效能的影響

蔣麗

【摘 要】：目的 探討延續護理模式結合中醫健康教育對高血壓患者慢性疾病管理自我效能的影響。方法 選擇2017年12月-2018年12月我院收治的90例高血壓患者開展本次試驗觀察，患者按照數字表法隨機分成觀察組與對照組，各組45例。對照組采取常規中醫健康教育，觀察組采取延續護理模式結合中醫健康教育，對比兩組慢性疾病管理自我效能。結果 ?觀察組自我效能評分遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對高血壓患者，應用延續護理模式結合中醫健康教育，可以有效提高患者的疾病管理自我效能，臨床意義價值顯著。

【關鍵詞】： 延續護理;中醫健康教育;高血壓;自我效能

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

高血壓是引發心腦血管疾病的主要因素，主要表征是動脈血壓上升，發病初期沒有明顯癥狀，主要表現為頭暈、頭痛，感覺疲勞、心悸。而控制血壓水平的重要方式就是改變不良生活習慣[1]。本文探討延續護理模式結合中醫健康教育對高血壓患者慢性疾病管理自我效能的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月-2018年12月我院收治的90例高血壓患者開展本次試驗觀察，患者按照數字表法隨機分成觀察組與對照組，各組45例。對照組采取常規中醫健康教育，觀察組采取延續護理模式結合中醫健康教育。觀察組男29例，女性16例，年齡45-70歲，平均（54.4±2.6）歲。對照組男28例，女17例，年齡43-68歲，平均（51.5±2.2） 歲;兩組的一般資料統計學比較，無顯著性（P>0.05），試驗可行。

1.2 方法

對照組執行傳統護理模式與中醫健康教育。包括教會患者血壓測量方式，用藥指導、飲食指導、運動指導，定期復查等。

觀察組應用延續護理模式結合中醫健康教育，具體如下：

（1）擬定延續護理方案。開展有關中醫護理健康理論培訓，通過考核后，再行實施延續護理。依據患者的心理、血壓與出院后狀況，實施針對性延續性護理。患者出院后第2d，護理人員通過電話，調查患者心理狀況，開展心理疏導，細心解答患者疑難問題;出院后第7 d，著重開展中醫健康教育，涉及高血壓的危害，控制血壓，用藥與注意事項。之后，定期上訪探視與電話調查，對患者控制血壓情況加以監督，敦促患者管理好自身行為。

（2）制定中醫健康教育方案

辨證分型患者疾病，主要涉及痰瘀互結證、腎氣虧虛證、陰虛陽亢、肝火亢盛證，再把中醫健康教育劃分以下部分，即：監測自我病情、藥物指導、飲食指南、日常生活指導。每天早晨起床前，選擇平臥體位，應用手臂式醫用電子血壓計測量血壓并記錄，若有異常，馬上就醫，若有眩暈、肢體麻木的癥狀，患者需要高度警惕。遵醫囑服藥，禁止自行調整藥物劑量、停止用藥，中藥與西藥服用時間應相隔1～2 h。應保持飲食清淡，禁止進食辛辣、刺激性食物，嚴禁飲酒、抽煙。要保持居室溫度與濕度在最佳位置，并保持干凈整潔。適量參加鍛煉，控制體重，培養各方面興趣愛好，減輕精神壓力。

1.3 評定指標

采用慢性疾病管理自我效能量表評定兩組自我效能，涉及癥狀管理、疾病共性管理，每個包括3項，每項1～10分，得分越低說明患者自我照顧信心越低[2]。

1.4 統計學分析

此次研究應用SPSS19.0分析數據。用（）表示計量資料，t檢驗，P<0.05代表有顯著差異。

2 結果

對比兩組出院時的管理癥狀與管理疾病共性評分，差異無統計學意義。3個月后對比兩組癥狀管理與疾病共性管理評分，觀察組的自我效能評分遠高于對照組（P<0.05），如下表1。

3 討論

高血壓是常見慢性疾病，年齡、遺傳、精神、生活習慣、環境、藥物、其他疾病等因素都引發高血壓，而這其中，運用人為手段是可以調節精神、環境、 生活習慣與藥物的影響。治療與預防高血壓當中，通過醫院治療的比例不多，更多情況下，患者會于家中，應用藥物、飲食等方式，調節與控制血壓水平。誘發高血壓的重要因素包括控制血壓的重視度，調節血壓水平的信心，調節血壓水平的能力。

治療慢性疾病主要依靠以預防性干預與衛生保健，而家庭與社區是主要實施地，所以，患者和家庭就需要負擔起更多的責任，但是目前，不少慢性病患者都比較缺乏自我管理能力，給治療與康復造成不利影響。延續護理模式結合中醫健康教育，可以較好促使患者與家屬共同擔負起預防與管理慢性疾病的責任，成為真正意義上的疾病自我管理者，讓延續護理與住院護理得以有機結合，以利于提升治療高血壓疾病的治療效果，提升患者生存質量。

中醫從不同角度預防與治療高血壓，向高血壓患者，開展中醫健康教育，可以全面有效的控制患者的血壓，提高患者預防與控制高血壓的信心與能力。中醫健康教育注重對飲食、起居與情緒加以調節，從而有效控制好患者的血壓水平。中醫健康教育結合延續護理模式，醫護人員可以及時掌握與監督患者出院后的血壓情況，在應用護理與開展健康的基礎之上，患者對預防疾病的認知度得到提升，提高患者預防與控制血壓的信心與能力。與此同時，及時控制患者血壓，并緩解患者負面情緒，可以奠定預防治療高血壓的良好基礎[3]。本次研究效果表明，觀察組實施延續護理模式結合中醫健康教育，自我效能評分遠高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，延續護理模式結合中醫健康教育應用于高血壓患者，可以有效增強患者的疾病管理自我效能。

參考文獻

王力，胡興茂，魏文志等.高血壓患者慢性病管理自我效能與延續護理模式和中醫健康教育的相關性研究[J].河北醫藥，2018，40（11）：1754-1757.

王欽.延續護理模式結合中醫健康教育對高血壓患者慢性疾病管理自我效能的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（27）：1-2.

高鑄燁，王安璐，胡曉美等.延續護理模式結合中醫健康教育對高血壓患者慢性疾病管理自我效能的影響[J].護理研究，2016，30（08）：972-974.