常態(tài)化質(zhì)控管理模式應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的作用

泥露露 王曉寧 湯曉燕

【摘要】目的：對(duì)常態(tài)化質(zhì)控管理模式應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的作用進(jìn)行分析。方法：在我院2018年1月——2019年1月之間入院且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的重癥監(jiān)護(hù)室患者中隨機(jī)抽取90例設(shè)為本次研究對(duì)象，以抽簽的方式為基礎(chǔ)對(duì)患者進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各45例患者，給予兩組患者相同的治療方法，并給予實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用常態(tài)化質(zhì)控管理模式，同時(shí)對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察和研究。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為93.33%，高于常規(guī)組患者的80.00%，P<0.05.結(jié)論：在重癥監(jiān)護(hù)室中實(shí)施常態(tài)化質(zhì)控管理模式，有利于提升患者及家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】常態(tài)化質(zhì)控管理模式;重癥監(jiān)護(hù)室;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-110-01

本次研究采用抽簽的方式將研究對(duì)象分為兩組各45例并給予不同的方法進(jìn)行護(hù)理。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

在我院2018年1月——2019年1月之間入院且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的重癥監(jiān)護(hù)室患者中隨機(jī)抽取90例設(shè)為本次研究對(duì)象，以抽簽的方式為基礎(chǔ)對(duì)患者進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各45例患者。在實(shí)驗(yàn)組的45例患者中，年齡為（63.4±11.3）歲，男女比例為2.3：2.2;在常規(guī)組的45例患者中，年齡（63.6±11.2）歲，男女比例為2.4：2.1。全部研究對(duì)象一般資料無顯著差異，但可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 常態(tài)化質(zhì)控管理模式實(shí)施方法

1.2.1 組織架構(gòu)

由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)以及普通護(hù)理人員共7人組成護(hù)理質(zhì)控監(jiān)督員;由除護(hù)士長(zhǎng)以外的全體護(hù)理人員組成質(zhì)控小組，每組3—4人 [1]。

1.2.2 全員參與

全部護(hù)理人員均為質(zhì)控成員，處于不同的職位，需承擔(dān)不同的職責(zé)：（1）對(duì)護(hù)理制度以及護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定;（2）對(duì)最新護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行宣讀、培訓(xùn)以及教學(xué);（3）對(duì)年度質(zhì)控目標(biāo)以及實(shí)施制度進(jìn)行制定，并在日常工作中進(jìn)行嚴(yán)格落實(shí);（4）定期組織召開質(zhì)控工作總結(jié)會(huì)議，對(duì)護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行總結(jié)、反思以及提出相應(yīng)的解決措施，對(duì)解決措施進(jìn)行落實(shí)的過程中需對(duì)該過程進(jìn)行跟蹤;（5）進(jìn)行有效的年度護(hù)理質(zhì)控量化評(píng)價(jià)工作[2]。

護(hù)理質(zhì)控小組主要職能與職責(zé)：（1）每周開展質(zhì)控檢查工作，對(duì)其中存在的問題進(jìn)行反饋與監(jiān)督;（2）強(qiáng)化每月質(zhì)控工作的總結(jié)，對(duì)質(zhì)控監(jiān)督員布置的任務(wù)進(jìn)行切實(shí)落實(shí);（4）協(xié)助質(zhì)控監(jiān)督員對(duì)年度護(hù)理質(zhì)控工作量化評(píng)價(jià)工作進(jìn)行開展。

1.2.3 全環(huán)節(jié)質(zhì)控

（1）事前控制

患者入院以前，質(zhì)控小組應(yīng)保持床位整潔、藥品完備以及各項(xiàng)物品儀器完好，對(duì)消毒隔離措施進(jìn)行完全準(zhǔn)備，對(duì)于不符合質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的情況，應(yīng)立即進(jìn)行整改;在患者出院或是轉(zhuǎn)科之前，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施回頭檢查，以保障患者的安全[3]。

（2）事中控制

各質(zhì)控小組在進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)檢查對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，并于晨間查房時(shí)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行當(dāng)面反饋，及時(shí)提出相應(yīng)的整改措施，并在進(jìn)行整改的過程中進(jìn)行監(jiān)督與跟蹤，以保障全天護(hù)理質(zhì)量完全符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并且可以保持受控狀態(tài)。

（3）事后控制

事后控制的主要內(nèi)容就是補(bǔ)救，屬于輔助性的控制方法，在每月召開的質(zhì)控總結(jié)會(huì)議當(dāng)中，對(duì)共性問題進(jìn)行分析、討論和整理，對(duì)于整改成效不顯著或是易反復(fù)的問題，應(yīng)積極商討對(duì)策，并將其作為進(jìn)行質(zhì)控工作的重點(diǎn)。

1.2.4 全因素控制

（1）人員因素

因?yàn)槿藛T因素在臨床當(dāng)中是屬于高危因素，同時(shí)也是動(dòng)態(tài)因素，所以護(hù)理人員使開展質(zhì)控工作的關(guān)鍵。在進(jìn)行交接班時(shí)，護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)對(duì)成員進(jìn)行質(zhì)控方面的檢查，要求當(dāng)場(chǎng)給予解決;每月進(jìn)行質(zhì)控知識(shí)測(cè)評(píng)，促使護(hù)理人員能夠積極對(duì)質(zhì)控知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

（2）藥品因素

在領(lǐng)藥、發(fā)藥、配藥直至注射或服用的整個(gè)過程中，應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有問題存在，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行整改，嚴(yán)格禁止在用藥過程中存在問題。

（3）儀器因素

對(duì)各項(xiàng)儀器設(shè)備的使用狀態(tài)進(jìn)行檢查，若儀器存在故障或警報(bào)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行上報(bào)和檢修;定期組織護(hù)理人員進(jìn)行設(shè)備儀器應(yīng)用考試，促使護(hù)理人員的專業(yè)操作技能得到提高。

（4）環(huán)境因素

嚴(yán)格執(zhí)行封閉式管理以及無菌化操作，禁止無關(guān)人員進(jìn)入科室，堅(jiān)持消毒隔離措施落實(shí)到位。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。

向患者或家屬發(fā)放我院自制護(hù)理滿意度問卷，根據(jù)患者或家屬的評(píng)分將護(hù)理滿意度分為很滿意、一般以及不滿意三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 21.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：P<0.05時(shí)組間對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為93.33%，高于常規(guī)組患者的80.00%，P<0.05.具體數(shù)據(jù)見下表1.

3 討論

在實(shí)施護(hù)理管理的過程中，護(hù)理質(zhì)控是其中的核心內(nèi)容之一，能夠?qū)剖覂?nèi)的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員的護(hù)理能力起到?jīng)Q定作用，也就能夠?qū)颊叩淖o(hù)理滿意度產(chǎn)生重要影響。所以，在護(hù)理管理中應(yīng)積極實(shí)施相應(yīng)的質(zhì)量控制模式，以促使護(hù)理質(zhì)量以及患者的護(hù)理滿意度得到改善。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為93.33%，高于常規(guī)組患者的80.00%，P<0.05.

綜上，在重癥監(jiān)護(hù)室中實(shí)施常態(tài)化質(zhì)控管理模式，可以提升患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃玉娟，楊曉云，陳丹.新形勢(shì)常態(tài)化質(zhì)控管理模式應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（19）：115-117.

[2] 陳蕓蕓.三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理質(zhì)量的影響[J].飲食保健，2019，6（11）：237-238.

[3] 于春華.三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理質(zhì)量的影響分析[J].商情，2018，（28）：167.