氨茶堿與噴托維林治療老年睡眠呼吸暫停綜合征的效果 評(píng)價(jià)

韓麗

【摘要】目的：評(píng)價(jià)氨茶堿、噴托維林治療老年睡眠呼吸暫停綜合征的預(yù)后效果，為老年睡眠呼吸暫停綜合征臨床用藥工作提供參考。方法：選擇我院2017年5月-2018年9月期間收治治療的老年睡眠呼吸暫停綜合征患者（n=86），進(jìn)行老年患者隨機(jī)分組治療。實(shí)驗(yàn)1組老年患者接受氨茶堿治療，實(shí)驗(yàn)2組老年患者接受?chē)娡芯S林治療。對(duì)比實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)2組老年睡眠呼吸暫停綜合征患者治療效果、安全性以及呼吸暫停低通氣指數(shù)、睡眠呼吸障礙維持時(shí)間、夜間血氧飽和度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)2組老年患者組間治療總有效率、不良反應(yīng)總發(fā)生率、呼吸暫停低通氣指數(shù)、睡眠呼吸障礙維持時(shí)間、夜間血氧飽和度結(jié)果比較，P均>0.05。結(jié)論：對(duì)于老年睡眠呼吸暫停綜合征患者而言，氨茶堿與噴托維林治療整體療效接近，均為有效藥物。

【關(guān)鍵詞】氨茶堿;噴托維林;睡眠呼吸暫停綜合征;老年患者;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-086-01

睡眠呼吸暫停綜合征——OSHAS屬于睡眠障礙病癥，和高血壓、呼衰、心血管等疾病有關(guān)聯(lián)性，集中多發(fā)于老年階段人群，這和老年人合并癥較多有關(guān)，積極有效的治療是確保患者生命安全、促進(jìn)病情改善的關(guān)鍵[1]。關(guān)于老年此類(lèi)病癥的治療藥物種類(lèi)較多，為了更好的了解不同藥物的治療預(yù)后效果、安全性，本文就我院OSHAS老年患者為例，對(duì)比氨茶堿、噴托維林治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2017年5月-2018年9月，總計(jì)86例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);（2）患者知情自愿參與;（3）患者無(wú)試驗(yàn)藥物禁忌;（4）經(jīng)睡眠監(jiān)測(cè)的OSHAS患者;（5）>60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）近期激素類(lèi)用藥史患者;（2）試驗(yàn)不耐受患者;（3）試驗(yàn)藥物禁忌者。進(jìn)行老年OSHAS患者分組，各43例。實(shí)驗(yàn)1組：男性、女性比例21：22例;年齡61-80歲，均值（70.0±2.1）歲。實(shí)驗(yàn)2組：男性、女性比例23：20例;年齡61-79歲，均值（70.1±21.7）歲。2組OSHAS老年患者一般資料接近，P>0.05。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)1組——氨茶堿口服0.10g（0.10g/片）/次，3次/d，連續(xù)用藥12周。

實(shí)驗(yàn)2組——噴托維林口服25mg（25mg/片）/次，2次/d，連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄2個(gè)實(shí)驗(yàn)組OSHAS老年患者治療效果、安全性（失眠、惡心、頭痛等）以及呼吸暫停低通氣指數(shù)AHI、睡眠呼吸障礙維持時(shí)間、夜間血氧飽和度MSaO2。

1.4 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

對(duì)比治療前，AHI降低50%，即為有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以軟件SPSS19.0計(jì)算86例OSHAS老年患者觀察指標(biāo)。計(jì)數(shù)指標(biāo)（治療效果、安全性）、計(jì)量指標(biāo)（AHI、MSaO2等）以%形式展開(kāi)、x±s形式展開(kāi)，進(jìn)行X2、t檢驗(yàn)。P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果、安全性比較 實(shí)驗(yàn)1、2組OSHAS老年患者治療效果、安全性情況見(jiàn)表1。指標(biāo)經(jīng)計(jì)算，P均>0.05。

2.2 指標(biāo)均值比較

實(shí)驗(yàn)1、2組OSHAS老年患者治療后AHI、MSaO2等指標(biāo)結(jié)果見(jiàn)表2。3項(xiàng)指標(biāo)比較，P均>0.05。

3 討論

OSHAS是典型的睡眠障礙，有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，患者有日間嗜睡等癥狀表現(xiàn)，易導(dǎo)致心血管病變，有夜間猝死表現(xiàn)。此疾病以手術(shù)、機(jī)械通氣以及藥物等治療方法為主，針對(duì)老年OSHAS患者以藥物治療為主，氨茶堿、噴托維林均較為常用，前者可刺激呼吸中樞，從而促使內(nèi)源性腎上腺素以及去甲腎上腺素釋放，最終實(shí)現(xiàn)改善患者呼吸道擴(kuò)張肌群收縮功能、呼吸功能的效果，后者可促使支氣管平滑肌松弛，在降低OSHAS患者氣道阻力的基礎(chǔ)上利于氣流順利通過(guò)，進(jìn)而更好的改善患者的呼吸功能[3]。羅曉琴，張紅娟研究指出，OSHAS老年患者采取氨茶堿、噴托維林治療有療效、安全性?xún)?yōu)勢(shì)[4]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)2組OSHAS老年患者治療總有效率（97.67%vs95.34%）、不良反應(yīng)總發(fā)生率（4.66%vs6.97%）以及相關(guān)計(jì)量指標(biāo)均值比較，P>0.05。實(shí)驗(yàn)結(jié)果和陳詩(shī)林研究結(jié)果有一致性，2組患者AH以及MSaO2、不良反應(yīng)率6.98、9.30%比較，P均>0.05[5]。

綜上所述，氨茶堿、噴托維林用于OSHAS老年患者治療中，兼具了安全性、有效性?xún)r(jià)值，均為可推行應(yīng)用藥物。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張軼偉，郝春艷，杜毓鋒.高尿酸血癥合并阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征老年患者頸動(dòng)脈硬化的臨床分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（07）：1074-1075.

[2] 聶莉，陳濟(jì)明，李一祿.支氣管哮喘伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征老年患者采用孟魯司特臨床效果及對(duì)炎癥因子的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2018，26（11）：73-75.

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[4] 羅曉琴，張紅娟.氨茶堿與噴托維林治療老年睡眠呼吸暫停綜合征的效果對(duì)比[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（18）：25-26.

[5] 陳詩(shī)林.氨茶堿與噴托維林治療老年睡眠呼吸暫停綜合征的效果評(píng)價(jià)[J].心電圖雜志（電子版），2019（02）：65-66.