分析普伐他汀的藥理作用及臨床應用效果

陶華洋

【摘 要】目的：評價分析普伐他汀的藥理作用及臨床應用效果。方法：將我院2017年9月-2018年9月收治的120冠心病合并高血脂患者作為本次醫學研究的對象，并隨機分為常規組和觀察組，兩組患者均為60例，其中常規組使用常規劑量的普伐他汀進行治療，而觀察組患者使用大劑量的普伐他汀進行治療，為對照組患者使用常規劑量的普伐他汀進行治療，為觀察組患者使用大劑量的普伐他汀進行治療，對比兩組患者治療前后血清總膽固醇（TC ）、甘油三醋（TG）、低密度脂蛋白（LDL-ch）、反應蛋白（CPR）的水平以及治療效果進行比對。結果：治療前，對比兩組患者的血清TC 、TG、LDL-ch、CPR以及治療效果差異無統計學意義，且（P>0.05）;治療后，觀察組患者的血清TC 、TG、LDL-ch、CPR以及治療效果比對結果，相對于常規組，優勢更為顯著，且（P<0.05）結論：普伐他汀對能夠改善患者血脂以及血清的各項指標，提高臨床治療效果，具有很高的臨床價值。

【關鍵詞】普伐他汀;藥理作用;臨床應用

【中圖分類號】R961【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

他汀類藥物具有良好的抗炎、調脂、延緩動脈粥樣硬化等多重作用，被臨床廣泛應用于治療冠、高血壓高血脂等。而他汀類藥物中的普伐他汀（Pravastatin）是一種良好的膽固醇合成抑制劑[1]。近年來它已經成為一種新型且有效的降脂藥。本次研究主要探討使用不同劑量規格的普伐他汀對冠心病合并血脂異常患者進行治療的臨床效果及對其藥理進行分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取時間段為2017年9月-2018年9月，我院收治的120冠心病合并高血脂患者作為本次醫學研究的對象，并隨機分為常規組（n=60）和觀察組（n=60），兩組患者均符合診斷標準，且患者及家屬均知情并簽署了同意書。本次研究也得到了醫學倫理委員會的認可，其中，常規組：女性患者24例、男性患者36例，年齡在27-80歲之間，平均年齡（56.2±10.5）歲，平均病程（8.9±2.4）年;觀察組：女性患者23例、男性患者37例，平均年齡（56.8±7.6）歲平均病程（9.1±2.1）年;通過對比兩組患者的基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對常規組使用常規劑量的普伐他汀（批準文號：國藥準字H20070093;藥品規格：10mg*10片;生產企業：麗珠集團麗珠制藥廠）進行治療，主要方法為：口服20mg，每晚各一次，連續治療5個月。而參照組使用大劑量的普伐他汀，方法為：口服40mg，每晚一次，連續治療5個月。治同時對兩組患者的飲食和作息時間均進行控制和糾正[2]。

1.3 分析指標

對兩組患者治療前后的TC 、TG、LDL-ch、CPR水平和臨床治療效果進行比對。其中顯效：患者臨床癥狀消失;有效：患者臨床癥改善;無效：患者病情毫無變化甚至惡化。

1.4 統計學方法

對本次研究收集的數據采用SPSS22.0進行處理分析，計量資料用（）表示，用t進行檢驗，P<0.05;臨床治療效果用n/%表示，用卡方進行檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后LDL-ch、TC 、TG水平對比

治療前兩組患者LDL-ch、TC 、TG水平沒有明顯差別，P>0.05;治療后觀察組患者血清LDL-ch、TC 、TG優勢明顯，P<0.05。見表1。

2.1 兩組患者治療前后CRP水平比對

治療前，兩組患者的CRP水平無明顯差異，治療后，觀察組的CRP水平相對于常規組，優勢更為顯著，且P<0.05，見表1。

2.3 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組的總效率為92%，顯著高于常規組的75%，P<0.05。見表1.

3 討論

普伐他汀具有良好的親水性，由于藥物代謝時不經過細胞色素 P450， 可以有效降低患者血脂水平[3]。患者用藥后，由于該藥物能夠一直肝細胞中膽固醇的代謝，因此肝臟表面的低密度手提計數逐漸增多， 從而對 LDL-C 產生抑制的作用，進而對患者起到降低血脂的作用。除此之外，普伐他汀還具有調節血壓的作用，能夠是患者的血壓水平得以改善，并處于平穩狀態。該藥物具有的降壓功效主要與其能夠加強細胞一氧化氮的合成有主要關系[4]。由于一氧化碳的降解可以有效降低并改善，而氧化應激反應也有效減少，從而使內皮功能可得到顯著改善，進而降低患者的血壓。普伐他汀可以效抑制患者體內膽固醇的合成，有效降低血清總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油，并升高高密度脂蛋白膽固醇，從而緩解患者出現動脈粥樣硬化的現象[5]。通常，患者在采用普伐他汀進行治療時，醫護人員要定期對患者的肝功能就行檢查，一旦患者的肝功能出現顯著異常時，應立即停藥。在患者接受藥物治療的過程中還需要需注意飲食的科學合理性，應該在醫護人員的指導進行下科學飲食，以低脂食物為主，避免攝入高熱量、高膽固醇的食物[6]。與此同時，患者在身體狀況允許的情況下，指導患者進行適當的運動，尤其是多進行有氧運動，對患者提高身體抵抗力，改善體質有促進作用。除此之外，患者要遵醫囑，按時服藥，提高對用藥的依從性，從而保證患者的臨床癥狀能夠盡快得到改善。

在本次研究中，對照組給予常規劑量的普伐他汀進行治療 ， 而觀察組給予大劑量的普伐他汀治療。通過對比兩組患者治療前后血清TC 、TG、LDL-ch、CPR水平以及臨床治療效果，觀察組患者血清的各項指標以及臨床治療效果，顯著高于對照組 ，且（P<0.05）。這充分說明普伐他汀具有很高的臨床價值。

綜上所述，普伐他汀是一種能夠有效降低人體膽固醇水平藥物。能夠有效改善患者脂質代謝，提高患者的臨床治療效果具有促進作用，值得在臨床中推廣。

參考文獻

孫欣. 降脂通便膠囊聯合普伐他汀治療高脂血癥的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床， 2019， 34（1）：79-82.

路海平， 蔡松， 唐明明，等. 老年非糖尿病患者應用小劑量普伐他汀的療效及對糖代謝的影響[J]. 實用藥物與臨床， 2017， 20（9）：1030-1032.

戴瑋， 莫珍珍， 周晚露，等. 高齡冠心病患者應用他汀類藥物的療效及安全性[J]. 中華老年心腦血管病雜志， 2017， 19（8）：829-832.

秦峰， 蔡輝. 他汀類藥物多效性研究進展[J]. 臨床神經病學雜志， 2017， 30（1）：76-78.

李艷嬌， 董雷， 徐靜波. 他汀類藥物臨床應用合理性分析[J]. 醫藥導報， 2017， 36（11）：1268-1271.

莫靜蘭， 簡政威， 陳玉怡，等. 阿托伐他汀和普伐他汀對高脂血癥患者血糖的影響[J]. 中國地方病防治雜志， 2017（5）：590-590.