心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用價值探討

張靜

[摘要] 目的 探討心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用價值。方法 選用自2017年2月—2018年7間經本院就診收治妊娠糖尿病患者200例為對象加以研究，依照簡單隨機法設置為對照組（100例）與觀察組（100例）。給予對照組常規性護理;觀察組給予對照組基礎上采用心理護理聯合運動療法。觀察兩組空腹血糖以及SAS與SDS評分情況。結果 觀察組空腹血糖數據相較于對照組，顯著更低（P<0.05）;觀察組SAS與SDS評分與對照度比較，明顯更優（P<0.05）。結論 選用心理護理聯合運動療法應用于妊娠糖尿病護理，有極佳治療效果。空腹血糖狀況大為改善，心理狀態顯著提升。

[關鍵詞] 妊娠糖尿病;護理;心理護理;運動療法;應用價值

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0096-02

妊娠糖尿病即在產婦妊娠期間出現有糖尿病，于產后多數能自行恢復糖代謝[1]。此類疾病易導致產婦并發癥情況的增多，諸如高血壓、多羊水以及蛋白尿等。給予母體和胎兒的危害較大，患者心理狀態不佳、產生焦慮抑郁，軀體受損、體征指標偏差，在病情惡化狀況下，甚至會致使產婦及胎兒的死亡[2]。實施常規性護理措施可一定程度上改善妊娠糖尿病患者病癥表現，但仍有不足之處[3]。茲該文選用自2017年2月—2018年7間經該院就診收治妊娠糖尿病患者200例作觀察對象，設置有對照組（給予常規性護理）、觀察組（給予常規性護理外加心理護理聯合運動療法）作對比研究，探討所取得的治療效果。現收效良好，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選用該院就診收治妊娠糖尿病患者200例作觀察對象，按照簡單隨機法表法分成對照組和觀察組，各100例。

觀察組：全為女性;年齡分布：22～39歲;平均年齡（28.64±5.34）歲;生產周期31～40周;平均周期（35.23±2.34）周。

對照組：全為女性;年齡分布：23～39歲;平均年齡（28.89±4.86）歲。生產周期31～41周;平均周期（35.42±2.42）周。

以上數據資料在性別、年齡及生產周期均無明顯差異無統計學意義（P>0.05），可實施對比。

1.2? 方法

1.2.1 對照組實施方法? 對照組給予常規性護理方案，具體內容為：①健康指導：護理人員可向妊娠糖尿病患者講解相關基礎知識，包括有疾病原理、疾病預防、飲食及作息等。患者可大致了解疾病原理、初步熟悉預防方法、合理攝入均衡飲食以及規劃調整作息時間;②基礎護理：護理人員嚴密監測妊娠糖尿病患者體征參數，空腹血糖按期測查并實施降血糖處理。在護理期間，產生有異常狀況，應向上級及時反應并采取相應措施。

1.2.2 觀察組實施方法? 觀察組在對照組基礎上增設有心理護理聯合運動療法，故以心理護理及運動療法兩方面加以闡述，具體內容有：①心理護理：護理人員在治療時，應細致觀察患者情緒波動狀況，如產生有焦慮及抑郁，要作有效溝通，并對患者所產生的疑問作及時的反饋，可疏解患者消極心理，提高患者依從性，以配合后續治療順利進行;②運動療法：護理人員在根據患者病癥狀況結合本身多年總結經驗，適配出符合妊娠糖尿病患者的針對性運動計劃，運動強度不宜過大，選擇體操及散步等方式為佳。可陪同患者家屬攙扶患者于病房空曠處作走動練習，或是到室外進行運動，實施方式有：振臂運動和孕婦操，時間控制在30 min左右。如患者有乏力或是出汗表現，可進行類似杠鈴運動方式，重量選取不宜過重，時間15～30 min為宜，日均最多進行3次。

1.3? 觀察指標

觀察記錄兩組空腹血糖以及心理狀況。其中，心理狀況以SAS、SDS評估量表加以評定，標準為：SAS表示焦慮程度，分值0～100分，>50分即存在焦慮，分值越高焦慮程度越重。SDS表達抑郁程度，分值0～53分，大于5分即存在抑郁，抑郁程度與分值呈正相關。

1.4? 統計方法

擬用SPSS 22.0統計學軟件采集空腹血糖、SAS及SDS評分數據并作分析處理，其中，計量資料采用“均值±標準差”方式表示空腹血糖、SAS及SDS評分，運用t檢驗方式，差異有統計學意義（P<0.05）。

2? 結果

2.1? 兩組經護理后空腹血糖情況對比

觀察組經護理后空腹血糖數據相較于對照組，顯著更低（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組SAS及SDS評分比較

觀察組SAS與SDS評分與對照度比較，明顯更優（P<0.05）。見表2。

3? 討論

妊娠糖尿病指的是女性妊娠期間中出現糖尿病的狀況，亦稱之為GDM。具體表現在：多飲、攝入食物過多、排尿頻繁以及病菌感染反復（外陰陰道假絲酵母菌）。產婦在妊娠期間合并有糖尿病，產生的影響有：①流產幾率上升;②高血壓發生概率提升）過多羊水;③代謝性酸中毒;④胎兒生長發育受阻。此類疾病對產婦以及胎兒有巨大影響，產婦呈現消極心理狀況，產婦以及胎兒身體健康也大受影響，若病情嚴重還可導致產婦以及胎兒的死亡[4]。

心理護理聯合運動療法，結合了以往沿用的常規性護理措施。在進行妊娠糖尿病的治療中，極大改善了原有常規性治療模式的不足之處，即患者心理方面作針對性輔導和使患者進行適當運動，十分有利于患者的病情恢復。妊娠糖尿病患者的心理狀態有所疏解。呈現有積極樂觀的態度，可使得患者積極配合治療各項事宜，作適當的運動可對軀體不良狀況有明顯改善，促進空腹血糖水平處于平衡，患者病情恢復得以加快[5]。由此表明：心理護理聯合運動療法，脫胎于常規性護理措施而出現的一種新型護理模式，應用于妊娠糖尿病患者有更為直觀的治療效果。

而據該文研究數據可知：觀察組經護理后空腹血糖數據為（6.32±0.34）mmol/L，對照組經護理后的空腹血糖數據（8.53±1.35）mmol/L，兩組數據進行比較，觀察組經護理后空腹血糖數據明顯低于對照組經護理后的空腹血糖數據（P<0.05）。由此說明：使用心理護理聯合運動療法作用于妊娠糖尿病患者，患者機體血糖的平衡有促進之效。觀察組SAS與SDS評分依次為：（25.34±8.64）分、（30.21±5.83）分，對照組SAS與SDS評分分別為（40.15±11.21）分、（43.56±8.84）分，兩組數據進行比較，觀察組SAS與SDS評分均低于對照組（P<0.05）。據此可知，實施心理護理聯合運動療法，可使妊娠糖尿病患者心理狀況有極大改善。從以上數據可知：選取心理護理聯合運動療法應用于妊娠糖尿病護理，空腹血糖狀況大為改善，心理狀態顯著提升。

綜述上文，心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用價值頗好，可大力推廣并普及應用。

[參考文獻]

[1]? 葛艷紅，張興，儲靜，等.個體化醫學營養治療對妊娠糖尿病患者孕期和哺乳期代謝指標及妊娠結局的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（36）：5219-5224.

[2]? 李麗，張斌，丁焱.妊娠期糖尿病專科實踐模式的實施與效果評價[J].中華護理雜志，2017，52（5）：535-539.

[3]? 林艷玲，楊文莉.心理、飲食及運動綜合護理干預對妊娠糖尿病患者身心狀態及生活質量的影響[J].廣州醫科大學學報，2017，45（3）：102-104.

[4]? 王金萍.心理干預聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（22）：2872-2873.

[5]? 黎沛嫻.個性化護理干預對妊娠糖尿病患者妊娠期間血糖水平及妊娠結局的影響[J].泰山醫學院學報，2017，38（1）：102-104.

（收稿日期：2019-02-02）