研究中藥質量規范化管理應用于中藥房管理的效果

程 程

（遼陽市中心醫院中藥局，遼寧 遼陽 111000）

中藥材屬于中醫傳統治療藥物，因為中藥種類較多，且中藥質量很容易受到季節以及炮制方式等多種因素的影響。相關研究顯示：中藥質量規范化管理可提高中藥房管理質量[1]。為了探究中藥房管理中中藥質量規范化管理的應用效果，本研究選取本院2015年8月至2017年8月中藥房64名工作人員，并根據管理方式的不同分為兩組，一組予以常規管理，另一組予以中藥質量規范化管理，并對管理后的臨床效果予以分析，報道如下。

表1 藥物調換率與調劑準確性[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入本院2015年8月至2017年8月中藥房64名工作人員，并根據管理方式的不同分為兩組，對照組32名工作人員中，有男性16名，女性16名，年齡最小21歲，年齡最大31歲，平均年齡（24.99±1.25）歲。觀察組32名工作人員中，有男性17名，女性15名，年齡最小22歲，年齡最大32歲，平均年齡（25.23±1.36）歲。兩組工作人員性別等基本資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組與觀察分別予以常規管理、中藥質量規范化管理，主要方法如下：

1.2.1 選購品種：嚴格根據國家標準執行中藥品種的選購，如在五加科人參選購過程中，工作人員應該具有豐富的臨床經驗，掌握對此類藥材的鑒別方法，防止和華山參與豇豆造成混淆。

1.2.2 進貨渠道：確保進貨渠道具備合法化與信譽化，采貨人員需根據有關規定規范、合法的進貨，采貨人員不能隨意到市場夠藥。并且還應該制定有關藥品質量管理制度，對于不同種類的藥材予以合理化、規范化的管理。

1.2.3 中藥調配：中藥藥品調劑時，需要按照醫師處方操作，對于不同別稱的中藥材，應對調配處方再次審核，并將此藥材的名稱統一，不僅可以使處方更加規范，還可以使中藥藥品的調劑準確率進一步提高。

1.2.4 庫存保管：中藥藥品庫存報關質量和藥品藥效發揮與存儲質量具有相關性；中藥藥品庫存保管和溫度與濕度等具有緊密聯系；藥品質量和庫存保管質量具有相關性，所以，對庫存保管管理力度的加強，可避免藥品質量出現變化。

1.3 觀察指標：分析兩組藥房工作人員管理后患者滿意度（根據滿意度調查表調查，非常滿意表示得分超過80分，一般滿意表示得分在60～79分，不滿意度表示得分不足59分）、藥物調換率、調劑準確性以及中藥質量評分。

1.4 統計學分析：借助SPSS21.0統計軟件，計量資料中藥質量評分表示用，行t檢驗，計數資料如藥物調換率等表示用%，用χ2檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 滿意度：觀察組工作人員32例管理后患者滿意29例，滿意度90.63%，明顯比對照組32例管理后滿意21例的65.63%高，（P＜0.05）。

2.2 分析藥物調換率與調劑準確性：見表1。觀察組與對照組工作人員藥物調換率分別為12.50%、40.63%，觀察組明顯比對照組的低，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組工作人員調劑準確性為90.63%，明顯比對照組的62.50%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 中藥質量評分：見表2。管理前兩組工作人員中藥質量評分的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；管理后兩組工作人員中藥質量評分明顯高于管理前，且觀察組管理后工作人員中藥質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者中藥質量評分（x-±s）

3 討 論

中藥在近幾年被廣泛應用于臨床上，臨床效果顯著，強身健體效果較好。有關研究表明：中藥房的中藥材種類多種多樣，有6000多種，如果沒有實施規范的管理，很容易引發中藥質量顯著降低[2-3]。中藥質量規范化管理屬于新型的管理模式之一，對中藥的選購、配制以及儲存進行管理，借助嚴格要求和規定藥材的進貨渠道與選購流程，確保采購中藥的質量，在中藥配制中嚴格且認真核對，保證中藥配制的準確性與科學性，有效儲存中藥，防止中藥材質量受到感染，促使中藥材質量進一步提升[4]。在開展管理措施的過程中，可加強工作人員對中藥材的臨床應用知識的認識，還可以盡可能防止不合理中藥材應用，嚴格按照臨床規定對中藥材質量嚴格監控和管理，對中藥藥品予以嚴格管理，對中藥藥品的發放與驗收嚴格與認真檢查，確保中藥藥品的質量[5]。此外，醫院還應該加強醫師和患者之間的溝通與交流，積極提供和宣傳相關藥品信息，指導患者在正規渠道購買與獲得藥品，使患者對藥物的識別能力明顯增強，通過醫囑定量、定時的服用中藥，服藥后對患者的異常情況認真觀察，如果發現異常情況需要及時反映給醫務人員。臨床中藥材合理用藥存在一定復雜性，需嚴格把好中藥藥品質量關，密切監測與控制，確保臨床安全與合理用藥，使中藥藥品不良反應為患者帶來的損害明顯減少[6]。

本研究結果表明：觀察組與對照組工作人員藥物調換率分別為12.50%、40.63%，觀察組明顯比對照組的低（P＜0.05）；觀察組工作人員藥物調換率為12.50%，低于對照組的40.63%（P＜0.05）；觀察組工作人員調劑準確性為90.63%，高于對照組的62.50%（P＜0.05）；管理后兩組工作人員中藥質量評分明顯高于管理前，且觀察組管理后工作人員中藥質量評分高于對照組（P＜0.05），與相關研究結果一致。

總而言之，中藥房管理中中藥質量規范化管理的應用，可使藥物調換率明顯降低，提高調劑準確性，使中藥質量評分與患者滿意度進一步提高。