小兒誤服藥物中毒的臨床護理研究

吳立杰

（大連市婦女兒童醫療中心，遼寧 大連 116036）

小兒因為具有嚴重的好奇心，因此容易出現誤服某些藥物，出現中毒現象。另外，家屬水平有限也容易造成小兒誤服。患兒中毒后，會對其身體健康造成嚴重傷害，甚至影響患兒生命安全[1]。觀察誤服中毒藥物患兒特點，對其實施全面護理，觀察其臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院2017年4月至2018年4月60例小兒藥物中毒患兒為此次研究主體，根據抽簽法分為觀察組（30例）和對照組（30例）。患兒對此次研究均知情同意，并簽署知情同意書。觀察組中男17例，女13例，年齡1～10歲，平均年齡（4.33±0.38）歲；其中藥物超量中毒3例，安定中毒8例，滅鼠藥中毒10例，有機磷藥中毒9例；對照組中男16例，女14例，年齡0.5～9歲，平均年齡（4.62±0.74）歲，其中藥物超量中毒5例，安定中毒10例，滅鼠藥中毒8例，有機磷藥中毒7例。兩組患兒差異不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施常規護理，如飲食護理、心理護理等；觀察組實施全面護理，具體包括：①對患兒用藥后的反應進行詳細的記錄及觀察，并對患兒病情變化進行監督，嚴密監測其瞳孔放大狀況及生命體征，避免患兒經受藥物影響，防止患兒耽誤病情。②患兒年紀尚小，呼吸系統不完善，需對患兒呼吸管理進行強化，避免其呼吸質量受到影響。保持患兒平臥位，確保患兒呼吸暢通，如有必要，可使用呼吸機進行治療。③患兒因為年紀尚輕，心智上還不成熟，護理人員應對患兒進行合理有效的心理護理，能夠避免患兒出現心理障礙。④患兒消化系統發育尚不完善，護理人員應對患兒飲食結構進行調整，保證患兒合理飲食，具有豐富營養，促進患兒早日康復。⑤因為家長對藥物監管疏忽，因此護理人員應對家長實施健康教育，并告知家長及患兒共同參加，對患兒及家長正確用藥進行指導，當出現用藥失誤后，應及時送至醫院進行診治，降低兒童二次出現的可能性。⑥患兒洗胃為中毒后搶救中的關鍵操作，醫師在對其實施洗胃時，應注意洗胃液使用劑量及溫度合理性，使用一定措施避免患兒出現胃壁或者食管穿孔。對兩種護理措施的護理特點進行分析，觀察患兒實施兩種護理模式以后的恢復效果，并對其進行總結。

1.3 觀察指標：觀察兩組臨床效果；臨床效果判定標準：顯效：患兒生命體征穩定，臨床癥狀及體征消失；有效：患兒護理后具有輕微腹痛及腹瀉，生命體征正常；無效：患兒護理后體征及臨床癥狀無顯著改善，甚至出現加重現象；總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS17.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（±s）表示，計數資料使用χ2來進行檢驗，用率（%）來表示，（P＜0.05）為顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

對照組總有效率為73.33%，觀察組為96.66%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

小兒年齡小，好奇心重，會因為多種原因出現藥物中毒現象。臨床上最為常見的為經消化道吸收中毒，以嘔吐、惡心、腹瀉腹痛等為主要臨床表現，甚至可出現神志模糊、昏迷、昏睡，或者并發癲癇，嚴重者可導致患兒死亡[2]。

因為家屬藥物管理上的疏忽及小兒嚴重的好奇心理，容易導致患兒中毒。因此，家長一旦發現小兒出現中毒跡象，應將其及時送至醫院進行搶救，不僅應實施藥物治療，并且應進行有效的護理措施，提升治療效果，提升其預后。強化患兒呼吸管理，對其飲食結構進行調整，保證患兒營養供給，同時對其實施心理護理，避免患兒出現不良心理問題，緩解其負面心理，從而起到治療患兒身心的效果，提升患兒后期恢復質量。并且，對患兒及家屬實施健康教育能夠提升家長對藥物危害的了解程度，使其能夠對藥物的管理進行強化，從而減輕患兒藥物誤服的概率。常規幼兒洗胃操作，下胃管通常選擇左側臥位，并使用壓舌板將患兒口腔撐開。胃管經口腔插入[3]。改進后，下胃管時通常選擇半坐臥位，固定胃管使用口含辦法。實施全面護理的觀察組患兒總有效率為96.66%，對照組為73.33%，說明。應用全面護理對患兒具有更加顯著的治療效果。

綜上所述，針對誤服藥物中毒患兒臨床特點，對其實施全面護理措施，治療效果十分顯著，具有臨床使用及推廣價值。