個(gè)性化護(hù)理在粘連性腸梗阻患者中的效果觀察

黃元元 孫麗華 李迎男

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

粘連性腸梗阻常發(fā)生在腹部手術(shù)之后，大多是由于腹腔內(nèi)炎癥、腹腔內(nèi)積液、積血等引起，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。臨床上多采用手術(shù)治療，但治療效果不佳，有效的護(hù)理干預(yù)可優(yōu)化患者治療過程，提高治療效果。本文作者為探討個(gè)性化護(hù)理在粘連性腸梗阻患者中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2016年4月至2018年4月我院收治的68例粘連性腸梗阻患者的臨床資料進(jìn)行分析，將其分為常規(guī)組（34例）和護(hù)理組（34例），常規(guī)組患者男性18例，女性16例，年齡為22～77歲，平均（49.81±5.56）歲；護(hù)理組患者男性20例，女性14例，年齡為24～78歲，平均（50.17±5.45）歲；兩組患者性別、年齡等一般臨床資料差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者生命體征進(jìn)行檢測(cè)，并協(xié)助患者建立合理健康的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者合理用藥。護(hù)理組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，主要包括：①生命體征監(jiān)測(cè)：手術(shù)后，監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、脈搏等各項(xiàng)生命體征，糾正患者體內(nèi)水電解質(zhì)、酸堿紊亂等情況。為預(yù)防感染應(yīng)給予患者相應(yīng)的抗生素，對(duì)患者監(jiān)測(cè)過程中若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即向主治醫(yī)師報(bào)告。②胃腸減壓護(hù)理：術(shù)后，對(duì)患者血氧飽和度、心電圖等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)于兩天后仍未出現(xiàn)腸蠕動(dòng)的患者應(yīng)對(duì)其進(jìn)行熱敷或者給予患者開塞露進(jìn)行治療，以加速腸道蠕動(dòng)[2]。同時(shí)，應(yīng)降低患者腸道內(nèi)壓力，對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓護(hù)理，預(yù)防患者出現(xiàn)腹部脹氣嚴(yán)重狀況。術(shù)后，對(duì)患者胃管的固定狀態(tài)、插入的深度進(jìn)行仔細(xì)檢查，對(duì)患者口腔做好清潔工作，以防出現(xiàn)口腔感染。③飲食護(hù)理：胃腸道患者應(yīng)十分注意飲食問題，對(duì)于胃功能未恢復(fù)的患者，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)行禁食。之后根據(jù)患者病情變化給予相適應(yīng)的食物，從流質(zhì)食物向普通食物過渡，應(yīng)注意多給予患者高蛋白、高維生素、低脂類食物，保證患者攝取的營養(yǎng)均衡，嚴(yán)禁患者食用辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能、情緒功能）及并發(fā)癥發(fā)生率

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：生活質(zhì)量評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要對(duì)兩組患者的社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能、情緒功能進(jìn)行評(píng)分。分值為0～80分，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥發(fā)生率判定標(biāo)準(zhǔn)：患者術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥主要包括頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振，并發(fā)癥發(fā)生率為四者之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較：護(hù)理組各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，±s）

組別 例數(shù) 社會(huì)功能 認(rèn)知功能 軀體功能 情緒功能常規(guī)組 34 56.18±2.18 57.15±2.23 56.56±2.17 55.38±2.88護(hù)理組 34 71.15±5.54 72.12±5.49 72.10±5.43 72.30±4.48 t 14.66 14.73 15.49 18.52 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較：常規(guī)組患者頭痛2例、惡心2例、嘔吐1例、食欲不振3例，并發(fā)癥發(fā)生率為24.00%；護(hù)理組患者頭痛1例、惡心0例、嘔吐1例、食欲不振0例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%；護(hù)理組顯著低于常規(guī)組，經(jīng)檢驗(yàn)χ2=4.22，P=0.039＜0.05，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

腸梗阻屬于腸道功能運(yùn)行障礙的疾病，患者進(jìn)行手術(shù)后會(huì)產(chǎn)生粘連性腸梗阻。腸梗阻患者多會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，嚴(yán)重干擾其正常生活，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)腸壞死癥狀，對(duì)其生命安全造成極大的威脅。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在治療粘連性腸梗阻患者的過程中具有顯著效果[3]。個(gè)性化護(hù)理根據(jù)患者具體情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，并對(duì)其胃腸道進(jìn)行減壓護(hù)理工作，使患者胃腸道正常蠕動(dòng)，飲食護(hù)理可使患者攝取均衡的營養(yǎng)。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在粘連性腸梗阻患者中應(yīng)用的效果顯著，可提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。